小児・新生児の画像診断まとめ｜胸部・腹部のレントゲン、腹部腫瘤、骨・関節、頭の形

小児の画像診断胸・お腹・骨・頭を部位別に

子どもがレントゲンやエコーを受けることになりました。大人の検査と何か違いますか？どんな病気が調べられるのでしょう。

子どもは大人を小さくしたものではなく、年齢によって骨の見え方も、かかりやすい病気も変わります。このページでは、新生児から学童期までの画像診断の記事を、胸・お腹・骨と関節・頭の順に案内します。保護者の方にも分かる言葉で書いた記事を選んでいます。

先に結論：子どもの画像は「年齢」と「正常な成長」を知ってから読む

項目	ポイント
大人との違い	骨は成長線(骨端線)や、まだ骨になっていない部分があり、正常でも骨折のように見えることがある
年齢で変わる	同じ「お腹のしこり」でも、新生児・乳児・幼児で考える病気が違う
検査の選び方	体への負担の少ないエコーが役立つ場面が多く、CTは必要なときに絞って使う
読み方	記事は、症状ではなく「どこの画像か」で分けてあります。気になる症状があれば医療機関へ

子どもの画像診断は何が違うのか

画像診断の記事を読むときは、まず次の3つの違いを知っておくと理解しやすくなります。

違い	内容	関連する記事
骨が育っている	骨の端に成長線があり、骨になる前の軟骨も多い。頭の骨の継ぎ目(縫合)も年齢で見え方が変わる。正常な構造を骨折と取り違えないことが大切です(Bixby 2019、Idriz 2015)	骨と関節、頭の各項を参照
年齢で病気が違う	新生児・乳児のお腹の腫れ(腹部腫瘤)は、年齢ごとに考える病気が異なります(Bajaber 2025)	お腹の項を参照
被ばくへの配慮	小児のCTを適切に行うための取り組みとして「Image Gently」があります(Frush 2015)。検査の必要性は、主治医が症状とほかの検査を合わせて判断します	CT造影剤(ヨード)を小児に使う場合の注意点

「新生児」は生後4週間(28日)までの赤ちゃん、「乳児」は1歳までの赤ちゃんを指します。「骨端線(成長線)」は、骨が長く伸びるための軟骨の層で、レントゲンでは黒い線のように見えます。

胸とのどの画像

赤ちゃんの息が苦しいときや、ぜーぜーする・咳が続くときに撮るレントゲンの記事です。

記事	何が分かるか
新生児の胸部レントゲン	呼吸窮迫症候群(RDS)・一過性多呼吸(TTN)・胎便吸引症候群・気胸の見分け方
胎便吸引症候群(MAS)	生まれるときに便が混じった羊水を吸い込む病気の、胸部レントゲン所見と気胸
先天性横隔膜ヘルニア	横隔膜に穴があり、お腹の臓器が胸に入る病気の症状・合併症・画像診断
先天性食道閉鎖症	食道がとぎれている病気のGross分類(A〜E型)と画像所見
子どもの上気道閉塞のレントゲン	クループ・急性喉頭蓋炎・気道異物など、のどが細くなる病気の見分け方
子どもの喘鳴・咳のレントゲン	クループ・気道異物・気管軟化・血管輪など、息の音と咳から考える原因
子どもの胸腺が大きいと言われたら	子どもでは大きく見えるのが普通の胸腺と、腫瘤との見分け方

お腹の画像

お腹は、レントゲン、エコー、造影検査、CTなど、年齢と症状に合わせて検査を選びます。新生児では「どこで腸がつまっているか」、乳児・幼児では「しこりがどの臓器から出ているか」が手がかりになります。

新生児の腸のつまりと先天性の病気

記事	何が分かるか
新生児の腹部レントゲン	double bubble・腸閉鎖・胎便性イレウス・ヒルシュスプルング病の見分け方
腸回転異常(中腸回転異常)	腸のねじれ(中腸軸捻転)とwhirlpool sign、エコーとCTの所見
Hirschsprung病の画像診断	腸の動きを支える神経細胞が欠ける病気の画像診断(症例の紹介)

腹部腫瘤(お腹のしこり)

記事	何が分かるか
新生児・乳児の腹部腫瘤	水腎症・多嚢胞性異形成腎・神経芽腫・肝血管腫・肝芽腫を年齢で整理
神経芽腫	症状・画像診断・転移・予後
腎芽腫(Wilms腫瘍)	症状・好発年齢・CT所見と、神経芽腫との見分け方

幼児・学童のお腹の痛み

記事	何が分かるか
腸重積	子どもと大人の違い、エコーとCTのターゲットサイン
腸間膜リンパ節炎	子どもの腹痛で、エコー・CTの所見と虫垂炎・回腸末端炎との見分け方
精巣垂捻転	子どもの急な陰嚢の痛みで、精巣捻転との違いとエコー所見

骨と関節の画像

子どもの骨は「正常でも骨折に見える」ことと、「骨折していてもレントゲンに写りにくい」ことの両方があります。年齢に合わせた正常像を知る記事から読むと理解しやすくなります。

記事	何が分かるか
子どもの骨で「骨折?」と言われやすい正常	成長線・骨の横線・骨端の割れ目・骨髄のまだらなど、正常の見え方
小児の骨折の特徴と上腕骨顆上骨折	小児の外傷の特徴と、肘の骨折の測り方(Baumann角など)
子どもの肘のレントゲン	骨化中心が出る順番(CRITOE)と、骨折・剥離との見分け方
子どもの足の痛みと画像検査	成長板損傷・疲労骨折・骨髄炎・白血病を見逃さないための考え方
子どものX線で見逃したくない骨所見	白血病・先天梅毒・壊血病・FOPなどの骨の所見
先天性股関節脱臼(発育性股関節形成不全)	赤ちゃんのサインと画像所見
側弯症のレントゲン	Cobb角の測り方と、MRIで調べたほうがよい側弯
骨系統疾患のレントゲン	軟骨無形成症・ムコ多糖症などで見る部位

頭・脳・脊椎の画像

赤ちゃんの頭は、骨の継ぎ目(縫合)がまだ開いていて、骨折と間違えやすい線も多くあります。頭の形や頭囲の心配についても、画像で分かることがあります。

記事	何が分かるか
赤ちゃんの頭のCT・レントゲンで異常に見える正常	縫合線・インカ骨・頭蓋ろう・頭血腫の石灰化など、正常の見え方
頭蓋縫合早期癒合症(狭頭症)と頭の形	舟状頭・短頭・三角頭・斜頭と、寝ぐせの斜頭との違い(CT・3D)
乳児の頭囲拡大(頭が大きい)の原因	良性くも膜下腔拡大・水頭症・硬膜下水腫の画像と受診の目安
帽状腱膜下血腫	新生児の頭の腫れで、頭血腫・産瘤との違いとCT・エコー所見
新生児低酸素性虚血性脳症(HIE)のMRI	基底核・視床型と分水嶺型、撮像時期とDWIの偽正常化
子どもの脊椎・脊髄MRIの落とし穴	終室・正常の骨髄造影・乳児の椎体の見え方など

外傷が心配なとき

子どもの外傷で、説明と傷のようすが合わないときには、虐待の可能性も考えて画像を確認します。小児虐待による外傷の特徴と画像診断では、疑うきっかけとなる外傷の特徴と画像診断をまとめています。つらい話題ですが、医療者向けの知識として載せています。

読む順番の提案

保護者の方は、お子さんの検査に近い部位の記事(胸、お腹、骨、頭)から読み、検査で何を見ているかを知ります。
「正常でも異常に見える」記事(骨、赤ちゃんの頭)を先に読むと、「異常がある」と言われたときの説明が理解しやすくなります。
研修医・医学生は、新生児の胸とお腹のレントゲンの記事から読み、次に腹部腫瘤、骨と関節に進むのがおすすめです。

記事は医療者向けの専門用語も含みます。診断や治療は、診察した医師の説明を優先してください。気になる症状があれば、医療機関に相談してください。

よくある疑問(Q&A)

Q1. 子どもの検査は、レントゲンよりエコーのほうが安全ですか？

エコーはX線を使わないため、お腹の病気などで最初の検査として選ばれることが多くあります。ただし、肺や骨ではレントゲンのほうが適している場面もあります。検査の選択は症状に合わせて医師が決めます。

Q2. 「正常です」と言われたのに、別の病院で「骨折」と言われました。

子どもの骨は、成長線などの正常な構造と骨折が似ているうえ、骨折があっても最初のレントゲンでは見えにくいことがあります(Bixby 2019)。経過をみて撮り直すことは珍しくありません。詳しくは子どもの骨で「骨折?」と言われやすい正常の記事も参考にしてください。

Q3. 赤ちゃんの頭の形が気になります。

寝ぐせによる頭のゆがみと、縫合が早く閉じる病気は、見た目だけで分けにくいことがあります。心配なときは、小児科や専門の医療機関に相談してください。画像での見分け方は、頭蓋縫合早期癒合症の記事にまとめています。

参考文献

Bajaber AO, Almarshad MA, Aldraihem AI, et al. Abdominopelvic tumors of infancy: a pictorial essay. Pediatr Radiol. 2025;55(3):437-458. PubMed
Idriz S, Patel JH, Ameli Renani S, et al. CT of Normal Developmental and Variant Anatomy of the Pediatric Skull: Distinguishing Trauma from Normality. Radiographics. 2015;35(5):1585-601. PubMed
Bixby SD. Pitfalls in Pediatric Trauma and Microtrauma. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019;27(4):721-735. PubMed
Frush DP, Goske MJ. Image Gently: toward optimizing the practice of pediatric CT through resources and dialogue. Pediatr Radiol. 2015;45(4):471-5. PubMed

画像診断を無料で学べるコンテンツ