著者：管理人

microgeodic diseaseのX線・MRI｜小児の指節骨に冬に多発する透亮像と骨髄炎との違い

先に結論：microgeodic disease は、冬に小児の指節骨に小さな透亮像が多発する、自然に治る病気。X線は「多発する小透亮像」、MRIは「X線より広い骨髄浮腫」項目ポイントどんな病気か小児の指(まれに […]

先に結論：傍精巣横紋筋肉腫は、小児・若年者の精巣外の充実性腫瘤。画像では「精巣と別」であることと「後腹膜リンパ節」を見る。10歳以上は画像で正常でもリンパ節転移があり得る項目ポイントどんな病気か精索・精巣上体など […]

先に結論：形質細胞様尿路上皮癌は、膀胱壁のびまん性肥厚(linitis plastica様)、膀胱外への進展、筋膜に沿った骨盤腹膜への進展が目立つ。再発は腹膜に多く、腫瘤がはっきりしない膀胱壁肥厚でも考える項目ポイン […]

先に結論：直腸の粘膜脱症候群(孤立性直腸潰瘍症候群)は若い人に多い良性の病気で、直腸癌と誤られやすい。MRIでは拡散制限が目立たない、T2の高低混在または低信号、層状の造影・粘膜下浮腫が手がかり。排便造影で重積や排便協調 […]

先に結論：増殖性外毛根鞘腫瘍は高齢女性の頭皮に多い腫瘍。CTでは石灰化、MRIではT2の低信号の縁と内部の線状・網状の低信号が手がかり。境界不明瞭・壊死・リンパ節腫大は悪性化を考える項目ポイントどんな腫瘍か外毛根 […]

先に結論：鎌状赤血球症の頭蓋冠梗塞は、頭痛・頭皮の腫れで見つかり、MRIで骨髄の信号変化と隣の硬膜外血腫・帽状腱膜下血腫が手がかり。骨髄炎との区別は臨床所見と合わせて考える項目ポイントどんな合併症か骨梗塞はふつう […]

先に結論：眼科手術(シリコンオイル注入)の既往がある人の脳室内の丸い高吸収域は、シリコンオイルの迷入を考える。出血と違い、液面をつくらず脳室の上側(非荷重側)に浮かび、腹臥位で位置が変わる。MRIでは周りに化学シフトアー […]

先に結論：中年女性の椎体傍に、椎体に接する扁平な単房性の嚢胞があり、CT値が水に近く造影されないときはミュラー管嚢胞を考える。気管支原性嚢胞とはCT値・形・T1強調像の信号に差が報告されている。確定は切除標本の免疫染色( […]

先に結論：ポリープ状子宮内膜症は悪性腫瘍に似る良性の子宮内膜症の型。T2強調像で内膜に似た高信号の腫瘤、T2低信号の縁(black rim sign)、拡散制限がない、ゆっくり強まる造影が手がかり。エストロゲンへの曝露と […]

先に結論：APAMは閉経前の女性の子宮内腔にできるポリープ状腫瘤。T2強調像で小嚢胞を含み、T1強調像では筋層と等信号のことが多い。子宮内膜異型増殖症や子宮体癌を合併することがあり、画像は鑑別を絞る役割で、診断は組織で確 […]