画像診断まとめ

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「救急」の記事一覧

脊髄硬膜外膿瘍 造影MRIの読み方

脊髄硬膜外膿瘍のMRI｜化膿性脊椎炎との関係、造影で見る膿の範囲と緊急度

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脊髄硬膜外膿瘍とは、脊柱管内の硬膜の外側に膿や感染性の炎症組織がたまる病気です。研修医のハジメくんと一緒に、造影MRIで感染の範囲と神経の圧迫を確認し、化膿性脊椎炎との関係や緊急度を整理します。 先に結論 脊髄硬膜外膿瘍 […]
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有鉤骨鉤骨折 手根管撮影とCT

有鉤骨鉤骨折とは｜ゴルフ・野球で起こる見逃しやすい手首の骨折、手根管撮影とCT

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有鉤骨鉤骨折は、手首の小指側にある有鉤骨の、手のひら側へ突き出した鉤が折れる骨折です。ゴルフ・野球などの競技歴と痛む場所を手がかりに、通常X線で見えにくい理由、手根管撮影・CTの見方、治療と競技復帰を整理します。 先に結 […]
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腸管・腸間膜損傷 ガス以外も見る

腸管・腸間膜損傷のCT｜シートベルト損傷、遊離ガスがなくても疑う所見

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腸管・腸間膜損傷とは、腹部の打撲や急な減速などで腸の壁や、腸を支える膜・血管が傷む外傷です。CTでは遊離ガスがなくても否定せず、腸管壁・腸間膜・腹腔内の液体を組み合わせて読むことが大切です。 先に結論 腸管・腸間膜損傷は […]
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凝血塊サイン 凝血塊と出血源

sentinel clot signとは｜腹腔内出血の出血源をCT値で推定(凝血塊の位置とヘマトクリット効果)

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sentinel clot signとは、腹腔内出血で出血源の近くに残る、周囲より高吸収の凝血塊を手がかりにする所見です。研修医のハジメくんと一緒に、CT値の目安、造影剤の漏れとの違い、出血源を探す順番を整理します。 先 […]
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小児の上気道閉塞 気道のどこを見る？

子どもの上気道閉塞のレントゲン｜クループ・急性喉頭蓋炎(thumb sign)・気道異物の見分け方

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子どもの上気道閉塞は、のどから気管へ続く空気の通り道が狭くなった状態です。声門下のsteeple sign、喉頭蓋のthumb sign、気道異物の間接所見を、症状とレントゲンの見る場所から整理します。 先に結論 上気道 […]
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FAST・E-FAST 見る場所と限界

FAST(外傷の迅速超音波検査)とは｜見る場所(心嚢・モリソン窩・脾周囲・膀胱周囲)と限界、E-FAST

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FASTは、外傷の初期診療で超音波を使い、心嚢や腹腔内に液体がないかを短時間で探す検査です。見る4か所とE-FASTで加わる胸部の観察、陰性でも損傷を否定できない理由を、症例と会話で整理します。 先に結論 FASTは、心 […]
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気胸に似た線 線の外側を読む

気胸に見える線｜皮膚のしわ(skin fold)・肩甲骨・衣服・ブラ(bulla)と本物の気胸の見分け方

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気胸に見える線には、肺のふちのほかに、皮膚のしわ・肩甲骨・衣服の重なりがあり、肺の中のブラも似た黒い領域を作ります。線の太さと外側の肺血管を出発点に、症例画像・過去画像・追加検査を組み合わせて見分けます。 先に結論 気胸 […]
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骨のレントゲンの見方 ABCSで読む骨X線

骨のレントゲンの見方｜ABCSの読む順番と、骨折と間違えやすい正常変異・見逃しやすい骨折の早見表

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骨のレントゲンは、ABCS(並び・骨・関節・軟部組織)の順に、圧痛点と照らし合わせて読むのが基本です。ハジメくんと一緒に、骨折に似た正常構造の見分け方と、骨折線が見えないときの考え方を整理します。 先に結論 骨のX線は並 […]
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腹部CTの読み方 読む順番と確認点

腹部CTの読み方｜見る順番と見落としチェックリスト(実質臓器・管腔・血管・腹膜・骨と肺底部)

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腹部CTの系統的読影とは、臓器ごとに決まった順番で、撮影範囲全体を確認する読み方です。研修医のハジメくんと一緒に、実質臓器から肺底部・骨までの見る順番と、見落としを防ぐ確認点を整理します。 先に結論 腹部CTの系統的読影 […]
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