びまん性肺胞出血の原因、CT画像所見

びまん性肺胞出血(DAH:Diffuse alveolar hemorrhage)の原因

• 膠原病
• 感染
• 薬剤
• その他

に大きく分けられる。

膠原病性

• 全身性エリテマトーデス(SLE)
• Goodpasture症候群
• ANCA関連血管炎(顕微鏡的多発血管炎(MPA)、多発血管炎性肉芽腫症(GPA)、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA))

症例　60歳代女性　MPA

右上葉優位に両側広範なすりガラス影あり。一部で牽引性気管支拡張あり。

気管支鏡による肺胞洗浄で肺胞出血と診断された。

感染性

• 免疫不全者の感染症（ニューモシスチス肺炎など）
• ウイルス性肺炎

薬剤性

• 抗凝固薬
• プロピルチオウラシル
• アミオダロン

その他

• ARDS
• 特発性肺ヘモシデローシス
• 僧帽弁狭窄症
• 肺静脈塞栓症

びまん性肺胞出血(DAH:Diffuse alveolar hemorrhage)のCT画像所見

• びまん性のすりガラス影、浸潤影を主体とし、病変の軽い部位には小葉中心性の淡い陰影が見られる。

関連記事：【胸部CT】びまん性浸潤影・すりガラス影を来す疾患の鑑別診断

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