著者：管理人

膵臓の石灰化は慢性膵炎？CTでわかる意味と慢性膵炎以外の原因

膵臓の石灰化(膵石)を指摘されたときの意味を解説。慢性膵炎の診断基準(主膵管内の結石・膵全体の石灰化)、腹部CTでの膵石・主膵管拡張・膵萎縮の所見、血管の石灰化や膵腫瘍など慢性膵炎以外で石灰化する原因、何科を受診すべきかを実際のCT画像でまとめました。

索状影(さくじょうえい)とは肺のレントゲン・CTで見えるひものような線状の影のこと。多くは過去の炎症の瘢痕であること、高齢者で胸椎の骨棘が肺を押してできる右下肺野の索状影・すりガラス影の特徴と見分け方、精密検査が必要な場合をCT画像で解説します。

先に結論：心原性脳塞栓症心原性脳塞栓症は心臓(主に左心耳)でできた血栓が脳の動脈に詰まる脳梗塞で、心房細動が最大の原因です。突然発症し、症状が一気に完成するのが特徴です側副血行路が育つ時間がないため、皮質を含む大きな […]

先に結論：アテローム血栓性脳梗塞アテローム血栓性脳梗塞は頭蓋内外の太い動脈の動脈硬化(プラーク)が原因の脳梗塞で、血栓性・塞栓性(artery-to-artery)・血行力学性の3つのしくみがあります TIA(一過性脳 […]

ラクナ梗塞とは何か。穿通枝の閉塞による15mm以下の小さな脳梗塞の原因(高血圧)と症状、好発部位(大脳基底核・内包・視床・橋・放線冠)、新しい梗塞(MRI拡散強調像)と陳旧性ラクナ梗塞の見分け方、人間ドックで見つかった場合の考え方と治療・予防を図とMRI画像で解説します。

健診や人間ドックの胸部CTで見つかった前縦隔腫瘍・前縦隔腫瘤(結節)の鑑別診断を解説。まず嚢胞(胸腺嚢胞など)か充実性かを見分けるCT・MRIのポイント、胸腺腫・リンパ腫・奇形腫・胸腺過形成の違い、経過観察と手術を検討する目安を症例画像でまとめました。

胸部CTで肺に結節影(白い影)を指摘されたときの考え方を解説。結節影・腫瘤影・粒状影の大きさの定義、CT検診での発見頻度と肺がんの割合、充実性結節・すりガラス結節ごとの精査と経過観察の考え方(最新ガイドラインの解説記事への案内)をイラストでわかりやすくまとめました。

CTで甲状腺に結節やLDA(低吸収域)を指摘されたときの意味と対応。偶然見つかる頻度と悪性の確率、悪性を疑う所見(微細石灰化など)とリスク因子、CTで見つかった結節をエコーで精査する大きさの目安(35歳未満1cm・35歳以上1.5cm)、穿刺吸引細胞診について症例画像で解説します。

先に結論：結節性多発動脈炎(PAN) 結節性多発動脈炎は中くらいの太さの動脈の壊死性血管炎で、ANCAは陰性です。発熱・体重減少・高血圧・腎障害・多発単神経炎・腹痛・皮膚潰瘍などを起こします血管造影・CTAでは腎・腸間 […]

びまん性軸索損傷(DAI)とは何か。頭部外傷の分類とDAIの起こる仕組み(回転加速度)、意識障害などの症状、CTで異常が乏しい理由、MRIのSWI・T2*強調像での点状出血やDWI・FLAIRでの病変、皮髄境界・脳梁・脳幹の好発部位と重症度をイラストと画像で解説します。