小脳出血の画像診断(高血圧性脳出血各論) 更新日:2016年9月5日 公開日:2014年7月8日 救急脳卒中出直し塾頭部 小脳出血 ・主な責任血管は上小脳動脈の分枝。歯状核周囲に好発する。 ・頭痛、回転性めまい、嘔吐、小脳失調、歩行障害、反対側への共同偏視など。 ・血腫による脳幹への直接圧排や第4脳室圧排による閉塞性水頭症のリスクあり。 ・ […] 続きを読む
視床出血の特徴は?画像診断は? 更新日:2016年8月26日 公開日:2014年7月8日 救急脳卒中出直し塾頭部 視床出血の特徴は? ・主な責任血管は、視床膝状動脈、後視床穿通動脈(いずれも後大脳動脈の穿通枝) ※血管支配域については、頭部画像診断ツールにてご確認ください。 ・限局性の場合は一般的に予後は良いが、内包や周囲構造に進展 […] 続きを読む
被殻出血の画像診断(高血圧性脳出血各論) 更新日:2017年7月5日 公開日:2014年7月8日 救急脳卒中出直し塾頭部 被殻出血 主な責任血管は、レンズ核線条体動脈外側枝(中大脳動脈からの穿通枝) ※血管支配域については、頭部画像診断ツールにてご確認ください。 限局している場合は一般に予後はよいが、隣り合う内包が障害されることで、反対側の […] 続きを読む
高血圧性脳出血の診断のポイントと非高血圧性脳出血の原因 更新日:2016年2月15日 公開日:2014年7月8日 救急脳卒中出直し塾頭部 高血圧性脳出血の診断のポイント ・60〜70歳代に好発する。ただし若年発症もある。 ・被殻>視床>橋、小脳、皮質下が好発部位である。 ・出血近傍に脳血管奇形や脳腫瘍など二次性出血の原因となるような疾患がない。 ・深部穿通 […] 続きを読む
脳出血の局在と原因、随伴所見、手術適応、フォロー 更新日:2016年2月15日 公開日:2014年7月8日 救急脳卒中出直し塾頭部 脳出血の局在と原因 ・まず大きく、高血圧によって起こる脳出血と、そうでない脳出血に分けられる。 ・高血圧性出血は、高血圧により穿通動脈に圧が加わり、微小動脈瘤形成→破綻によりおこる出血。 ・高血圧性出血は、穿通動脈が分布 […] 続きを読む
頭部CTで脳の生理的石灰化はどこに起こる? 更新日:2023年3月10日 公開日:2014年7月8日 頭部 頭部CTを撮影して、石灰化があると言われることはしばしばあり、多くは生理的な石灰化(異常ではない)です。 このような生理的な石灰化がどこに起こりやすいかをあらかじめ知っておくことで、異常な石灰化を見たときに、 「あれ、い […] 続きを読む
脳動静脈奇形(AVM)とは?MRI画像診断のポイントは? 更新日:2022年1月21日 公開日:2014年7月5日 頭部 脳動静脈奇形(cerebral arteriovenousmalformation:AVM) 動静脈の短絡部に異常血管塊(ナイダス、nidus)が存在する状態。 ナイダスが破綻すると脳内出血や脳室内出血、クモ膜下出血をき […] 続きを読む
骨髄線維症(myelofibrosis)の画像診断 公開日:2014年7月5日 血液疾患 骨髄線維症 ・骨髄に広範なびまん性の線維化が起こり、正常な造血が障害される血液疾患で、造血幹細胞のクローン性の増殖が本態である。 ・幹細胞が産生する種々のサイトカインが骨髄間質細胞に作用し、膠原線維の増生と骨硬化を生じ、 […] 続きを読む
浸透圧性脱髄症候群とは?MRI画像診断のポイント!(橋中心髄鞘崩壊症) 更新日:2023年4月9日 公開日:2014年7月4日 頭部 浸透圧性脱髄症候群osmotic demyelination syndrome:ODSとは? 体液の浸透圧の異常による炎症反応に乏しい脱髄疾患。 低Na血症に対する急速な補正が原因。 ただし、高浸透圧血症の患者の症例に […] 続きを読む
膵仮性嚢胞の画像診断(pseudocyst of the pancreas) 更新日:2024年3月26日 公開日:2014年7月4日 腹部 膵仮性嚢胞(pseudocyst of the pancreas) 内壁が上皮を欠き、結合組織で覆われている。 内容物は、膵液(アミラーゼなど)や壊死組織融解物。 2012年の改訂Atlanta分類で、感染の有無により細 […] 続きを読む