腹腔鏡下胆嚢摘出術時に重要な副肝管、異所性肝管、胆嚢管のvariationは?MRCPの画像診断のポイント 更新日:2026年10月18日 公開日:2021年6月3日 MRI検査消化器腹部 先に結論:胆管・胆嚢管のバリエーション 右後区域枝が総肝管に単独で合流するなどの胆管の走行の変異は、腹腔鏡下胆嚢摘出術で胆管損傷の原因になるため、術前のMRCPで確認します 胆嚢管も低い位置での合流・内側からの合流・総胆 […] 続きを読む
MRCPにおける胆汁の流れによるアーチファクト|総胆管結石との見分け方 更新日:2026年10月19日 公開日:2021年6月2日 MRI検査消化器 MRCP・T2強調像で総胆管内に見られる胆汁の流れによるflow voidアーチファクトとは何か。出現しやすい部位と原因、総胆管中心部の低信号という特徴、背側の総胆管結石・腹側の胆管内ガスとの見分け方、3D撮像での確認方法を症例画像で解説します。 続きを読む
膀胱結石の原因とCT画像診断のポイント 更新日:2026年10月19日 公開日:2021年5月29日 泌尿器 先に結論:膀胱結石 膀胱結石の多くは膀胱の中でできるもので、前立腺肥大・神経因性膀胱・膀胱憩室・長期の尿道カテーテルなど、尿が出きらない状態が原因になります CTでは膀胱内の高吸収の石として見え、体位で動くことが多いです […] 続きを読む
misty mesentery(腸間膜脂肪織濃度上昇・腸間膜浮腫)とは?原因と腸間膜脂肪織炎との違い、CT画像 更新日:2026年10月18日 公開日:2021年5月7日 CT検査腹部 腹部CTで偶然見つかるmisty mesentery(腸間膜脂肪織濃度上昇)とは何か。無症状の非特異的所見と腸間膜脂肪織炎との違い、過去画像との比較の重要性、腸間膜全体のにごりで考えるSLE・肝硬変などの原因、悪性リンパ腫との鑑別を症例画像で解説します。 続きを読む
腹膜炎の原因(癌性・炎症性・その他)|腹膜リンパ腫症・化学性腹膜炎のCT 更新日:2026年10月16日 公開日:2021年5月6日 CT検査腹部 先に結論:腹膜病変(腹膜炎)の原因 腹膜の肥厚・結節・腹水の原因は、癌性腹膜炎(胃・大腸・膵・卵巣癌など)が最も重要で、腹膜偽粘液腫・悪性中皮腫・リンパ腫などの腫瘍もあります 原発巣が見つからない漿液性癌は、近年は卵管の […] 続きを読む
腸管壁肥厚のCTの落とし穴|正常な空腸が壁肥厚に見える理由と見分け方 更新日:2026年10月19日 公開日:2021年5月1日 CT検査腹部 先に結論:正常の空腸が壁肥厚に見える落とし穴 空腸は普段しぼんでいる(虚脱している)ことが多く、CTで壁が厚く見えてもしばしば正常です 腸閉塞で拡張した腸のすぐ先のしぼんだ空腸を「閉塞の原因の壁肥厚」と間違えないことが大 […] 続きを読む
胃幽門部は筋層が発達して壁肥厚に見える|CTでの正常と病的壁肥厚の見分け方 更新日:2026年10月18日 公開日:2021年4月25日 CT検査消化器 胃の幽門部は筋層が発達しているため、腹部CTで壁肥厚や3層構造のように見えることがあります。正常な胃壁の厚さ(胃体部5mm・幽門部12mm)、早期相・平衡相での筋層と粘膜下層浮腫の見分け方、胃潰瘍や胃癌などの病的壁肥厚との違いを症例画像で解説します。 続きを読む
尿管結石と静脈石の違いは?CT画像でウインドウ幅/レベルを変えて鑑別する方法 更新日:2026年10月16日 公開日:2021年4月13日 救急泌尿器 先に結論:尿管結石と静脈石の見分け方 骨盤内の小さな石灰化は尿管結石と静脈石(静脈の中の石灰化)の区別が問題になり、soft tissue rim sign(結石の周りの尿管壁)とcomet tail sign(静脈石か […] 続きを読む
膵頭部外側縁突出(膵頭部の分葉の亜型、形状異型)と膵尾部の形状変異のCT、MRI画像所見 更新日:2026年10月19日 公開日:2021年1月5日 CT検査腹部 先に結論:膵頭部外側縁の突出(正常変異) 膵頭部の外側縁や膵尾部がこぶのように突出するのはよくある正常変異で、CT・MRIで膵腫瘍と間違えやすい所見です 周りの膵臓と同じ濃度・信号・造影パターンで、主膵管や胆管の拡張・周 […] 続きを読む
膵頭部・膵体部・膵尾部・膵鉤部はどこ?膵癌取扱い規約の境界をCT画像で解説 更新日:2026年10月18日 公開日:2020年12月19日 CT検査腹部 膵臓の膵頭部・膵体部・膵尾部・膵鉤部(鉤状突起)の場所と境界を、膵癌取扱い規約第7版に沿ってCT画像で解説。上腸間膜静脈・門脈の左縁と大動脈の左縁で分ける考え方、膵体部が狭く膵尾部が広い理由、膵鉤部の位置を動画でも説明します。 続きを読む