「耳鼻咽喉科」の記事一覧

拍動性耳鳴の原因と画像検査｜静脈性・動脈性・グロムス腫瘍・硬膜動静脈瘻のCT・MRI・血管造影の使い分け

先に結論：拍動性耳鳴は「静脈・動脈・腫瘍・骨の欠損」に分けて探す。耳の診察と画像を合わせて、危険な硬膜動静脈瘻を見逃さない項目ポイントどんな耳鳴りか心臓の拍動(脈)に合わせて聞こえる。通常の耳鳴りと違い、血流や血 […]

メニエール病の造影MRIでは、ガドリニウム静注の約4時間後に3D-FLAIRで内リンパ水腫を見ます。仕組み、わかること・限界、小脳梗塞など他のめまいとの違いをまとめます。

頭蓋底と側頭骨で腫瘍・骨折・耳硬化症に間違えやすい正常変異を整理します。翼突管とVesalius孔、含気化の停止(arrested pneumatization)の4つの特徴、泡状外脊索症、小児のcochlear cleftを解説。

鼻中隔穿孔(鼻の仕切りの穴)の原因を整理します。多いのは手術やけが・鼻ほじりで、六価クロム、コカイン、多発血管炎性肉芽腫症(GPA)なども原因になります。症状、CT・MRIで見ること、受診先と行う検査を解説します。

高齢者の「ものが二重に見える」原因で最も多いサギングアイ症候群。加齢で外眼筋の支持組織がゆるむ仕組み、症状と顔つきの特徴、眼窩MRIでの外直筋の下方偏位とLR-SRバンド、急いで調べるべき複視との違いを解説。

先に結論：サイレント副鼻腔症候群サイレント副鼻腔症候群は上顎洞の出口が詰まり、上顎洞がしぼむように小さくなることで、痛みのない眼球陥凹や眼球の下方偏位を起こす病態です CTでは上顎洞の容積減少と壁の内側へのへこみ・混濁 […]

先に結論：鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲は多くの人に見られるありふれた変化で(成人のCTで40.5%:Ominde 2023)、軽度なら正常範囲です強い弯曲や骨棘は鼻づまりの原因となり、中鼻甲介を押してOMU(副鼻腔の出入口) […]

先に結論：下顎管の解剖下顎管は下顎孔(下顎枝の内側)から入り、オトガイ孔から出る下顎骨の中の管で、下歯槽神経(三叉神経第3枝の枝)と下歯槽動静脈が通ります下顎骨骨折・抜歯・インプラントでは、下顎管の損傷で下唇・あごの […]

先に結論：眼窩上蜂巣(supraorbital ethmoid cell) 眼窩上蜂巣は前篩骨蜂巣が眼窩の上壁に沿って後外側に広がった正常変異です内視鏡下副鼻腔手術(ESS)で前頭洞と間違えられやすく、近くを通る前篩骨 […]

Onodi cell(sphenoethmoidal cell・蝶篩骨蜂巣)とは何か。後部篩骨洞が蝶形骨洞の上外側へ進展する正常変異の頻度と見つけ方(冠状断CT)、視神経・内頸動脈との位置関係、副鼻腔炎からの視神経障害や内視鏡下副鼻腔手術(ESS)での損傷リスクを症例画像で解説します。