著者：管理人

硬膜外脂肪腫症とは｜肥満・ステロイドで脊柱管の脂肪が増えるMRI所見(Y字サイン)とBorré分類

先に結論：腫瘍ではなく「増えた硬膜外の脂肪」。T1高信号で硬膜嚢が三角・Y字・星形に変形する項目ポイント何か硬膜外腔に被膜のない脂肪が過剰にたまり、硬膜嚢や神経根を圧迫する原因肥満、ステロイド薬の使用、内分泌 […]

先に結論：髄液と同じ信号で造影されない袋。硬膜の内か外か、脊髄の前か後ろかを順に決める項目ポイント何か脊柱管の中にできる、髄液またはそれに近い液体の袋 MRIの基本 T1で低信号、T2・STIRで均一な高信号。造 […]

先に結論：涙嚢炎は「流れの途中の閉塞」と「涙嚢の中身」を見る。充実性の腫瘤なら腫瘍も考える項目ポイント涙の通り道涙点→涙小管→涙嚢→鼻涙管→下鼻道(鼻腔の下の通り道) 閉塞で起こること涙嚢が拡張して涙がたまり、 […]

先に結論：精神疾患の脳画像は「器質的な病気を除く」ために撮る。うつ病や統合失調症そのものを画像で診断することは、今はできない項目ポイント撮る目的腫瘍・脳炎・脳血管障害・認知症など、治療できる器質的疾患の除外。精神 […]

先に結論：SLEの脳MRIは「血管性」か「非血管性」かを分けて読む。正常でもNPSLEは否定できず、感染・薬剤・PRESなど別の原因を先に考える項目ポイント NPSLEとは SLEに伴う中枢・末梢神経と精神の症状。米 […]

先に結論：咽頭後壁に寄る内頸動脈も、中耳を通る異所性内頸動脈も、「腫瘤に見えたら先に血管を疑う」。生検・切開の前に造影CT(CTA)かMRAで確認する項目ポイント咽頭後壁に寄る内頸動脈蛇行・kinking(急な屈 […]

先に結論：胸部のDWIは「細胞密度の高い病変を拾う補助の画像」。CTの代わりではなく、小さい結節は苦手項目ポイント原理水分子の動きが制限される(細胞が密な)ところが高信号になる。ADC値は低くなる肺結節 10m […]

先に結論：fMRIは「神経活動そのもの」ではなく「そのあとの血流の変化」を見る検査。腫瘍の近くでは見え方が変わることがある項目ポイントしくみ脳が働くと局所の血流が増え、静脈血中のデオキシヘモグロビンが相対的に減っ […]

先に結論：パラレルイメージングは「データを間引いて、コイルの感度の差で元に戻す」撮像法。時間は短くなるが、ノイズと折り返しに注意項目ポイント何をしているか位相エンコードの回数を減らして撮像時間を短縮し、複数のコイ […]

肝門部胆管癌(Klatskin腫瘍)の画像診断。Bismuth-Corlette分類Ⅰ〜Ⅳ型の表、切除可能性で見る胆管進展・門脈/肝動脈浸潤・肝葉萎縮、MRCPの役割、IgG4関連硬化性胆管炎・PSCとの鑑別を文献つきで解説。