著者：管理人

診断参考レベル(DRL)とは｜医療被ばくの正当化と最適化、線量の上限ではない理由

先に結論：DRLは医療被ばくの「最適化」の道具。線量限度でも、検査をしてよいかどうかの境目でもなく、施設の線量を見直すきっかけにする目安項目ポイント DRLとは ICRP(国際放射線防護委員会)が提案した、診断・IV […]

先に結論：血圧が下がっても「脈が遅ければ迷走神経反射」「脈が速く、皮膚や気道の症状を伴えばアナフィラキシー」を疑う。ただし脈だけで決めず、検査室の医師・看護師・技師が全体の状態で判断する項目ポイント分類(ACR M […]

先に結論：乳房膿瘍は「乳腺炎のあとに、エコーで液体のたまりが見える」状態。膿を出す処置と抗菌薬を組み合わせて治療し、治りにくいときは炎症性乳癌などを確認する項目ポイントどんな状態か乳腺炎の炎症が進み、乳房の中に膿 […]

先に結論：脾膿瘍は「発熱＋左上腹部痛＋脾臓の液体の病変」が手がかり。背景の感染症(心内膜炎など)を探し、抗菌薬とドレナージ・摘出の組み合わせで治療する項目ポイントどんな病気か脾臓の中に膿がたまる感染症。まれで、治 […]

先に結論：長頭腱は「腱そのもの」と「位置」と「支える組織」の3点で見る項目ポイントどこを通るか肩関節の中(関節唇の付け根)から腱板の隙間(腱板疎部)を抜け、上腕骨の前の溝(結節間溝)に入る見る3点 ①腱の太さと […]

妊娠中のMRIは赤ちゃんに影響する？142万件の大規模研究(Ray 2016)とACOG指針をもとに、造影なしMRIの安全性、ガドリニウム造影を避ける理由、授乳中の注意を解説。

先に結論：下肢静脈瘤のエコーは「立位で、逆流の有無と場所を調べる」検査項目ポイント目的どの静脈で、どこから逆流しているかを調べる(治療方針を決めるため) 体位できるだけ立位。立てなければ頭を高くした逆トレンデレ […]

先に結論：冠動脈瘤は「原因」、冠動脈解離は「壁の中の血腫」を意識して見る項目ポイント冠動脈瘤冠動脈造影の0.15〜5.3％に見られる。成人では動脈硬化、小児では川崎病が最も多い原因川崎病後治療をしないと約25 […]

先に結論：成人の横隔膜ヘルニアは「場所」で見分ける。後ろ外側ならBochdalek、前内側ならMorgagni、事故のあとなら外傷性項目ポイント Bochdalek孔ヘルニア横隔膜の後ろ外側の孔。成人では偶然見つか […]

先に結論：画像は「疑う」ためのもの。梗塞・血管・血管壁を順に見て、RCVSと動脈硬化を除く項目ポイント分類脳・脊髄に限って起きる原発性(PACNS)と、膠原病・全身性血管炎・感染・薬剤などによる二次性 MRIの典 […]