壊死性筋膜炎とは?治療は? 更新日:2016年12月29日 公開日:2013年12月20日 救急 壊死性筋膜炎とは? 蜂巣炎に似た皮膚の発赤、急速に進行する腫脹、疼痛、発熱、皮膚の黒色壊死、ショック 創部からのプツプツという空気音などを呈する場合は壊死性筋膜炎の可能性を検討する。 ※特に会陰部(肛門周囲など)や下肢の […] 続きを読む
緊張性気胸の治療は?救急対応は? 更新日:2016年2月23日 公開日:2013年12月20日 救急 緊張性気胸の存在の有無はどうやって確認する? 病歴:失神のエピソード、進行する呼吸困難感 身体所見:ショック、頸静脈怒張、気管の偏位、皮下気腫、片側呼吸音消失、打診鼓音 X線検査:胸部X線で心臓、縦隔の偏位 ※疑ったら速 […] 続きを読む
大動脈解離の治療、薬剤、症状は? 更新日:2016年4月25日 公開日:2013年12月20日 救急 大動脈解離の可能性を上げる情報 胸痛の性状:突然発症の胸痛 LR+1.6、引き裂かれる痛み 10.8、移動する痛み 7.6 既往歴:高血圧 1.6 身体所見:脈拍欠損・左右差 (20mmHg以上の差)LR+5.7、拡張期 […] 続きを読む
急性冠症候群(ACS(STEMI,NSTEMI/UAP))の治療は?初期対応は? 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月20日 救急 急性冠症候群(ACS(STEMI,NSTEMI/UAP)) ※ACS:Acute Coronary Syndrome ※STEMI:ST elevated myocardial infarction ※UAP:Unsta […] 続きを読む
terminal zone of myelination(側脳室周囲高信号、髄鞘化の遅延、正常所見)の画像診断 更新日:2016年8月21日 公開日:2013年12月20日 頭部 terminal zone of myelination ・側脳室体部外側、特に上部後部では周囲に比べて髄鞘化が遅れることがある。この部位は、terminal zone (terminal zone of myel […] 続きを読む
蜂窩織炎への初期対応 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月20日 救急 蜂窩織炎 ・疎性結合織の細菌による急性の炎症性疾患。熱感、潮紅、浮腫が目立つ。 ・境界不明瞭な局所の発赤、拍動性疼痛。 ・原因は好気性菌が主で、ブドウ球菌や連鎖球菌が多い。 ・外傷、糖尿病、飲酒、静脈うっ血などのリスクフ […] 続きを読む
鼻出血への初期対応 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月20日 救急 出血点の確認 ①椅子に座らせて、鼻を押さえたまま下に向くような頭位をとらせる。10分間鼻をつまんでもらう。 ※10分間は決して圧迫をゆるめない ※咽頭へ血液が流れるのをできるだけ減らす。 ②咽頭に流れた血液は飲み込まない […] 続きを読む
抗血小板薬・抗凝固薬の手術前休薬期間の目安 更新日:2015年1月21日 公開日:2013年12月19日 腹部 http://www.hsp.ehime-u.ac.jp/medicine/2012123.pdf を参照する。 続きを読む
VATER連合の症状、特徴 更新日:2015年5月1日 公開日:2013年12月19日 小児 Vater連合の症状、特徴 [deco_bg image=”paper1″ width=””]・V=vertebral defect 椎体異常 ・A=anal atresi […] 続きを読む
脈絡叢腫大の鑑別診断 更新日:2015年5月1日 公開日:2013年12月19日 頭部 ・Sturge-Weber症候群 通常片側性(患側) ・脈絡叢黄色肉芽腫 ・脈絡叢乳頭腫 ・転移やリンパ腫 ・上衣下腫 ・Neurofibromatosis type2(NF2) 続きを読む