「救急」の記事一覧

外傷性くも膜下出血とは？画像診断のポイントは？

外傷性くも膜下出血(traumatic subarachnoid hemorrhage) 外傷→脳表の血管損傷→くも膜下腔に広がる出血。くも膜下出血単独で見られることもあるが、脳挫傷、硬膜下血腫、びまん性軸索損傷、橋・ […]

硬膜下蓄膿(硬膜下膿瘍)(subdural empyema) ・まれだが、死亡率が高い。・急速に進行しうる脳外科的緊急疾患であり、髄膜炎の合併症の１つだが、髄膜炎と診断されて、臨床診断がしばしば遅れる。・硬膜下蓄膿は […]

大網捻転(omental torsion) 大網の一部あるいは全体がその長軸方向に捻転し、急性腹症をきたしうる比較的まれな疾患。女性より男性でやや多い。 30-60歳に見られることが多い。 8割の症例で 37度以上の […]

くも膜下出血の治療治療の目的は再出血を予防すること！！治療を検討することが推奨される動脈瘤 70歳未満(患者の余命が10〜15年以上) 5-7mm以上。 5-7mm未満では、症候性、後方循環かAcom,IC-PCな […]

クモ膜下出血(SAH)の原因脳動脈瘤破裂(85%) 中脳周囲非動脈瘤性くも膜下出血脳実質内出血のクモ膜下腔穿破脳動静脈奇形、血管腫脳動脈解離破裂もやもや病硬膜動静脈瘻静脈洞血栓症による静脈うっ滞脊髄動静脈 […]

高血圧性皮質下出血 MCAやACA、PCAの末梢皮質枝から脳表灰白質を穿通する髄質動脈が責任血管。血流動態的には、被殻や視床、脳幹部への深部穿通枝と比較して、高血圧の影響は少ない。 70歳以上に好発し、脳アミロイドアン […]

橋出血・主な責任血管は脳底動脈から分岐する橋への回旋枝(橋枝)から脳幹実質へ穿通する穿通動脈。ここは、出血だけではなく、ラクナ梗塞や、分枝粥腫型梗塞の好発部位でもある。・意識障害、眼球の正中固定、高度縮瞳(pinpo […]

小脳出血・主な責任血管は上小脳動脈の分枝。歯状核周囲に好発する。・頭痛、回転性めまい、嘔吐、小脳失調、歩行障害、反対側への共同偏視など。・血腫による脳幹への直接圧排や第4脳室圧排による閉塞性水頭症のリスクあり。・ […]

視床出血の特徴は？・主な責任血管は、視床膝状動脈、後視床穿通動脈(いずれも後大脳動脈の穿通枝) ※血管支配域については、頭部画像診断ツールにてご確認ください。・限局性の場合は一般的に予後は良いが、内包や周囲構造に進展 […]

被殻出血主な責任血管は、レンズ核線条体動脈外側枝(中大脳動脈からの穿通枝) ※血管支配域については、頭部画像診断ツールにてご確認ください。限局している場合は一般に予後はよいが、隣り合う内包が障害されることで、反対側の […]