「救急」の記事一覧

脾静脈(SV)のCT画像解剖を解説。脾門から膵体尾部の裏を走り膵頸部の後ろで上腸間膜静脈(SMV)と合流して門脈を作る走行、下腸間膜静脈(IMV)の合流パターン、短胃静脈などの流入枝、正常径の目安と脾静脈血栓など臨床的意義をまとめました。

脾動脈(splenic artery)の解剖をCT画像で解説。腹腔動脈から左胃動脈・総肝動脈・脾動脈への分岐、膵上縁を蛇行する走行、後胃動脈・短胃動脈・左胃大網動脈・膵枝などの枝、脾門での終末分岐と終動脈、分岐バリアントと脾動脈瘤・脾梗塞などの病態をまとめました。

尿管の区分(上部尿管U1・中部尿管U2・下部尿管U3)の解剖と仙腸関節・総腸骨動脈交差部との関係、結石がつかえやすい3か所の生理的狭窄部、腹部CTで尿管の走行を腎盂から・膀胱から追うポイントと静脈石との区別を実際のCT画像で解説します。

PTPシート(薬の包装シート・ヒート)の誤飲とは。高齢者に多く食道穿孔の危険があること、レントゲンでは写りにくくCTが有用な理由、CTで錠剤と空気が作る特徴的な見え方とウィンドウ調整、材質による見え方の違い、内視鏡での摘出を症例画像で解説します。

腹部CTで尿管結石と間違われやすい静脈石(phlebolith)とは何か。成因と好発部位(骨盤の静脈叢)、CTでの形態(辺縁平滑・中心透亮)、尿管結石との見分け方(soft tissue rim sign・comet tail sign・水腎症・尿管の追跡)、静脈奇形との関係を症例画像で解説します。

CTやエコーで「前立腺の石灰化」「前立腺結石」と言われた方へ。中高年の男性によく見られる変化で、多くは無症状・治療不要です。原因(加齢・炎症)、症状が出る場合、前立腺がんとの関係とPSA検査の考え方をCT画像所見とともに解説します。

血胸(けっきょう)とは何か。肋骨骨折などの外傷や大動脈解離・医原性損傷などの原因、胸部CTで血液がふつうの胸水よりCT値が高く(約35〜70HU)見える見分け方、凝血塊、造影剤の血管外漏出による活動性出血の診断と、ドレナージ・塞栓術などの治療を解説します。

被包化胸水(loculated pleural effusion)とは何か。フィブリン沈着と癒着により胸水が区画される仕組み、膿胸・結核性胸膜炎・血胸・悪性胸水などの原因、CTでのレンズ状・多房性の液貯留と胸膜肥厚、ドレナージへの影響、心不全のvanishing tumorとの違いを症例画像で解説します。

葉間胸水(ようかんきょうすい)とは肺の葉間裂にたまった胸水のこと。心不全で多い原因、胸部レントゲンで腫瘤のように見えるvanishing tumor(消える腫瘍)、CTで葉間裂に沿ったレンズ状の水濃度として見える画像所見と、大葉間裂・小葉間裂の見え方を症例画像で解説します。