膝蓋骨外側脱臼による骨軟骨損傷のMRI画像診断(骨挫傷)
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膝蓋骨外側脱臼による骨軟骨損傷：tangential osteochondral fracture 膝蓋骨脱臼は四肢の脱臼において肩関節に次いで頻度が高い。 膝関節の軽度屈曲位で下腿外旋・大腿内旋位で、膝蓋骨の内側から外 […]
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半月板断裂と誤診しないために知っておくべき3つの偽病変
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半月板断裂と誤診しないために知っておくべき偽病変 ①内側および外側半月板の前角にあるのは断裂？→膝横靭帯(transverse meniscal ligament) ②外側半月板の前角を上下に走る高信号は断裂？→外側半月 […]
膵尾部癌の画像診断(脾静脈浸潤、胃側副路、下行結腸浸潤)
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膵尾部癌の特徴 ・膵尾部癌は症状の発現が遅く、大部分が進行癌の状態で発見される。脾静脈が閉塞すると、側副路として胃食道静脈瘤が発達することがある(left sided portal hypertension)。 ・逆にこ […]
膵体部癌の画像診断、画像所見(脾静脈浸潤、胃周囲側副路、播種)
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膵体部癌の特徴 ・膵体部癌は脾動静脈に浸潤しやすい。脾静脈が閉塞すると胃周囲の静脈(胃体網静脈、胃冠状静脈)が側副路として拡張する。 ・後方の左副腎や大動脈壁あるいは左腎動静脈へ浸潤することもある。 ・膵体部は横行結腸間 […]
胚芽異形成性神経上皮腫瘍の画像診断(DNT)
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DNT:Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumor ・WHO分類 grade Iの良性。原発性脳腫瘍の1％未満。 ・大脳皮質に局在する良性腫瘍。時に皮質下白質。 ・神経細胞とグリアが多結 […]
アルコール関連脳病変のまとめ(エタノール、メタノール、Wernicke脳症)
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アルコール関連脳病変のまとめ エタノールの一次性(直接性)障害：神経毒性(大脳皮質/小脳変性、末梢神経障害) まれな二次性可逆性合併症：Wernicke脳症 その他、多くの間接的影響(外傷,低栄養など) アルコール関連 […]
有鉤嚢虫症の画像診断(cysticercosis、水頭症、脳内石灰化)
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cysticercosis(嚢虫症) ・近年増加傾向にある輸入感染症。 ・有鉤条虫の幼虫寄生により生じる。中枢神経系の寄生虫感染症としては最も多い。 ・頭蓋内に好発するが、脊髄に発生することもある。 ・小腸で成虫とな […]
中枢神経、脳で石灰化の鑑別疾患
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腫瘍性 ・頭蓋咽頭腫 ・乏突起膠腫 ・中枢性神経細胞腫 ・CNS primitive neuroectodermal tumors(PNETS) ・上衣腫 ・奇形腫 ・松果体腫瘍 ・脊索腫 ・骨軟骨系腫瘍 ・神経節膠腫 […]
クリプトコッカスの脳病変(中枢神経、頭、髄膜炎)のMRI画像診断
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クリプトコッカスの脳病変 鳥類(主にハト)の糞から経気道性に感染→肺感染→血行性に頭蓋内へ移行。よって、感染臓器は主に肺と中枢神経系。 中枢神経では、まず髄膜に感染→髄膜内小血管の壁を浸潤→くも膜下腔→穿通枝の血管周囲か […]
高齢者の半月板病変について
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高齢者の半月板病変 高齢者では半月板内部の高信号が頻繁に観察される。特に、内側半月板後節にはほぼすべての症例で認められる。多くは、変形性関節症(OA)の合併である。 OAの結果、半月板損傷を招いたのかは諸説あり。 これら […]