菊池病の画像診断、リンパ節腫大の特徴は？
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菊池病とは 菊池・藤本病、組織球性壊死性リンパ節炎とも呼ばれる。 アジア、特に日本に多い。 主として若年女性(10-30歳代)や小児に発症する原因不明(なんらかの感染を契機として発症すると推測されている)の有痛性の頸部リ […]
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頚部リンパ節の悪性リンパ腫の画像診断(CT、MRI、非Hodgkin、Hodgkin)
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頚部リンパ節の悪性リンパ腫 非Hodgkinリンパ腫 非Hodgkinリンパ腫は節外発生が一般的であるが、頭頚部は半数にリンパ節病変がある。 リンパ節は多くが両側性、複数腫大で、リンパ節転移による腫大に […]
頸部結核性リンパ節炎の画像診断
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頸部結核性リンパ節炎の画像診断 結核性リンパ節炎では、頸部が最も多い。他、鼠径、腋窩、腹部、縦隔や乳房内のリンパ節など。 初感染の肺門・縦陥リンパ節からリンパ行性もしくは血行性に生じるものと、扁桃や咽頭粘膜から直接 […]
膝蓋骨外側脱臼による骨軟骨損傷のMRI画像診断(骨挫傷)
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膝蓋骨外側脱臼による骨軟骨損傷：tangential osteochondral fracture 膝蓋骨脱臼は四肢の脱臼において肩関節に次いで頻度が高い。 膝関節の軽度屈曲位で下腿外旋・大腿内旋位で、膝蓋骨の内側から外 […]
半月板断裂と誤診しないために知っておくべき3つの偽病変
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半月板断裂と誤診しないために知っておくべき偽病変 ①内側および外側半月板の前角にあるのは断裂？→膝横靭帯(transverse meniscal ligament) ②外側半月板の前角を上下に走る高信号は断裂？→外側半月 […]
膵尾部癌の画像診断(脾静脈浸潤、胃側副路、下行結腸浸潤)
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膵尾部癌の特徴 ・膵尾部癌は症状の発現が遅く、大部分が進行癌の状態で発見される。脾静脈が閉塞すると、側副路として胃食道静脈瘤が発達することがある(left sided portal hypertension)。 ・逆にこ […]
膵体部癌の画像診断、画像所見(脾静脈浸潤、胃周囲側副路、播種)
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膵体部癌の特徴 ・膵体部癌は脾動静脈に浸潤しやすい。脾静脈が閉塞すると胃周囲の静脈(胃体網静脈、胃冠状静脈)が側副路として拡張する。 ・後方の左副腎や大動脈壁あるいは左腎動静脈へ浸潤することもある。 ・膵体部は横行結腸間 […]
胚芽異形成性神経上皮腫瘍の画像診断(DNT)
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DNT:Dysembryoplastic Neuroepithelial Tumor ・WHO分類 grade Iの良性。原発性脳腫瘍の1％未満。 ・大脳皮質に局在する良性腫瘍。時に皮質下白質。 ・神経細胞とグリアが多結 […]
アルコール関連脳病変のまとめ(エタノール、メタノール、Wernicke脳症)
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アルコール関連脳病変のまとめ エタノールの一次性(直接性)障害：神経毒性(大脳皮質/小脳変性、末梢神経障害) まれな二次性可逆性合併症：Wernicke脳症 その他、多くの間接的影響(外傷,低栄養など) アルコール関連 […]
有鉤嚢虫症の画像診断(cysticercosis、水頭症、脳内石灰化)
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cysticercosis(嚢虫症) ・近年増加傾向にある輸入感染症。 ・有鉤条虫の幼虫寄生により生じる。中枢神経系の寄生虫感染症としては最も多い。 ・頭蓋内に好発するが、脊髄に発生することもある。 ・小腸で成虫とな […]