中頭蓋底を中心として認められる孔
中頭蓋底を中心として認められる孔では
- 正円孔
- 卵円孔
- 棘孔
- 頸動脈管
- 翼突管
- 内耳道
- 頸静脈孔
- Dorello管
- 舌下神経管
を中心に、走行するものと、解剖学的位置を押さえておきましょう。
まず動画を見ていただき、その後で記事を読んでいただくことで理解が早くなります。
正円孔
- 海綿静脈洞部-翼口蓋窩を繋ぐ孔。
- 前後方向を走る。なので冠状断で穴として確認できる。
- 通るもの：三叉神経第2枝(V2(上顎神経))、上顎動静脈
正円孔を通るものは？
- 三叉神経第3枝(下顎神経)
- 三叉神経第2枝(上顎神経)
- 三叉神経第1枝(眼神経)
正解！
不正解...
正解は三叉神経第2枝(上顎神経)です。
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卵円孔
- Meckel腔-咀嚼筋間隙に連続する。
- 上下方向。上咽頭近傍の病変が頭蓋内へ進展するルートとなる。
- 通るもの：三叉神経第3枝(V3(下顎神経))、下顎動静脈(副中硬膜動脈）
▶三叉神経と正円孔、卵円孔の位置関係
- このように三叉神経は脳幹からMeckel腔に入り、３本に分かれる。
- 卵円孔は上下方向にあり、頭蓋内←→外の腫瘍や炎症の進展経路。
卵円孔を通るものは？
- 三叉神経第2枝(上顎神経)
- 三叉神経第1枝(眼神経)
- 三叉神経第3枝(下顎神経)
正解！
不正解...
正解は三叉神経第3枝(下顎神経)です。
卵円孔を走行するのは三叉神経第3枝(下顎神経)です。
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棘孔
- 通るもの：中硬膜動脈
棘孔を通るものは？
- 内頸動脈
- 上顎動脈
- 中硬膜動脈
正解！
不正解...
正解は中硬膜動脈です。
棘孔を通るのは中硬膜動脈です。
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頸動脈管
- 通るもの：内頸動脈
- 変異＝内頸動脈部分欠損
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正円孔を走行するのは三叉神経第2枝(上顎神経)です。