ヘモクロマトーシス(Hemocromatosis)

  • 遺伝性疾患の鉄過剰症(腸粘膜からの鉄の過剰吸収)をヘモクロマトーシスとし、その他は二次性鉄過剰症とされる。
  • 二次性鉄過剰症の原因は、頻回輸血、過剰な鉄剤投与、無効造血を伴う貧血など。
  • 鉄過剰症は、多臓器（肝、脾、骨髄、膵、腎臓、心臓、関節、皮下、精巣、下垂体など）に鉄沈着を来す。
  • いずれも肝硬変、糖尿病、皮膚色素沈着、心不全の原因となる。

ヘモクロマトーシスの画像所見

  • 肝臓CT値の上昇(75-130HU以上)。エコーでは高輝度になる。
  • T2WI(T2＊WI)の肝臓の信号低下。
  • 鉄沈着は脂肪と逆でout of phaseからin phaseにかけて信号低下を認める。
  • 膵の信号は原発性と二次性の鑑別には役立たない。

 

症例　60歳代　男性　ヘモクロマトーシスでフォロー

hemocromatosis-001

Out of phaseからIn phaseにかけて、肝臓の低信号がびまん性に増強している(全体的に黒くなっている)。肝臓にびまん性の鉄の沈着を示唆する所見であり、ヘモクロマトーシスに矛盾しない所見です。

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。3000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。