冠動脈解離(SCAD)と冠動脈瘤のCT|川崎病以外の原因・若い女性の心筋梗塞とカテーテル像の見方 公開日:2026年10月27日 CT検査心血管 先に結論:冠動脈瘤は「原因」、冠動脈解離は「壁の中の血腫」を意識して見る 項目 ポイント 冠動脈瘤 冠動脈造影の0.15〜5.3%に見られる。成人では動脈硬化、小児では川崎病が最も多い原因 川崎病後 治療をしないと約25 […] 続きを読む
胆管ステント後のCT|正常な胆管内ガスと、ステント閉塞・逸脱・胆管炎・膵炎のサインの見方 更新日:2026年11月3日 公開日:2026年10月27日 CT検査腹部 先に結論:胆管ステント後のCTは「ガス」「胆管の太さ」「ステントの位置」を前回と比べる 項目 ポイント 胆管内ガス ステントが通っていれば入るのは普通。それだけで異常とは言わない 閉塞のサイン 前にあったガスが減る・消え […] 続きを読む
抗がん剤治療中の発熱と肺の影|好中球減少時のCTで見る真菌・ニューモシスチス・薬剤性・腫瘍進行の見分け方 公開日:2026年10月27日 CT検査胸部 先に結論:影の形だけで決めず、「時期・薬・前回との比較」と組み合わせる 項目 ポイント 最初の検査 好中球減少時の発熱では、胸部X線が正常でも肺炎は除外できない。CTのほうが影を拾いやすい(Gerritsen 2017) […] 続きを読む
肺ヘルニアとは|咳・外傷・手術後に肋間から肺が飛び出す、CTでの見え方と読み方 公開日:2026年10月27日 CT検査胸部 先に結論:肺ヘルニアは肋間からの例が多く、CTの肺野条件で「胸壁の外に出た肺」を確認する 項目 ポイント 何か 空気を含む肺が、胸郭の出口(頸部)・胸壁・縦隔・横隔膜の欠損部から胸郭の外へ出る状態(Muldiiarov […] 続きを読む
胃のひだが太いと言われたら|胃皺襞肥厚のCT・バリウム所見と鑑別(胃炎・スキルス胃癌・リンパ腫・メネトリエ病) 公開日:2026年10月27日 CT検査腹部 先に結論:ひだの太さだけで病気は決まらない。膨らみ具合・硬さ・壁の層を順に見る 項目 ポイント 最初に確認 胃が十分に膨らんでいるか。縮んだ胃ではひだが寄り集まり、実際より太く見える 多い原因 ピロリ菌による慢性胃炎。バ […] 続きを読む
症状別・最初に受ける画像検査の早見表|頭痛・頭部外傷・腹痛・腰痛・関節痛・息切れでCT・MRI・エコーのどれ? 公開日:2026年10月26日 CT検査MRI検査その他救急 先に結論:最初の検査は「症状と状況」で決まる。突然の激しい症状や神経の異常、発熱を伴う痛みは検査を急ぎ、危険なサインのない軽い症状では、画像検査をしないほうがよい場合もある 項目 ポイント 選び方の軸 症状の種類、急さ、 […] 続きを読む
胆石イレウスとは|高齢者の腸閉塞の原因になる胆石とCTのRiglerの三徴(気腫・小腸閉塞・異所性胆石) 公開日:2026年10月26日 CT検査救急腹部 先に結論:胆石イレウスは「胆石が胆嚢から腸へ移動して詰まる腸閉塞」。CTで三徴(胆道内ガス・小腸閉塞・異所性胆石)を探し、胆石が見えにくい場合も想定して読む 項目 ポイント どんな病気か 胆嚢と腸の間に瘻孔ができ、胆石が […] 続きを読む
頭を打ったときの画像検査|頭部CTが必要なとき・MRIを追加するとき・子どもの場合 公開日:2026年10月26日 CT検査救急頭部 先に結論:急性期は頭部の単純CTが第一。CTで説明のつかない症状が続くときにMRIを足す。子どもは被ばくに配慮して、基準で「撮らなくてよい子」を見分ける 項目 ポイント 最初の検査 頭部の単純CT。検査時間が短く、急性の […] 続きを読む
縦隔線維症(線維性縦隔炎)のCT|原因と上大静脈・肺静脈・気管支の狭窄の見方 公開日:2026年10月26日 CT検査胸部 先に結論:縦隔の浸潤性の軟部影と、血管・気道の狭窄を見る。石灰化は手がかりだが、ないこともある 項目 ポイント 何か 縦隔に線維組織が増える、まれな良性の病気。局所型とびまん型がある(Rossi 2001) CTの特徴 […] 続きを読む
CT検査の基本まとめ|スライス厚・再構成・ウィンドウ・造影の時相・アーチファクト・3D画像 公開日:2026年10月25日 CT検査 先に結論:CTは「CT値・ウィンドウ・時相」を押さえてから、部位別に読むと整理しやすい 項目 ポイント 白黒の意味 CT値が高いほど白く、低いほど黒い。水が0、空気が−1000 画像の細かさ 薄いスライスと等方性ボクセル […] 続きを読む