Chance型骨折/Chance骨折(Chance fracture)

  • 胸腰椎移行部に多い伸延損傷(distraction injury)。
  • 椎体・椎弓根・椎弓を含めた横骨折。middle columnを横断する。
  • 以前はシートベルト損傷として知られていたが、近年は高齢者の転倒によるものも増えている。
  • シートベルト装着下では、躯幹部の過屈曲と強い腹部圧迫を伴う。
  • 通常の過屈曲損傷では椎体部分を力点として椎体前方に圧迫が加わるが、Chance型骨折ではより前方を力点とし、脊椎に伸延・牽引が加わる。
  • 脊椎の前方に圧迫・軸圧が加わるため同時に腸間膜や腸管の臓器損傷を伴うことがある。

症例　20歳代男性　

引用：radiopedia

L3 椎体には粉砕骨折を認め、骨折線は棘突起にまで及んでいます。

また椎体の骨折による偏位により、重度の脊柱管狭窄症を認めています。

Chance型骨折を疑う所見です。

脊椎の前方に圧迫・軸圧が加わることにより、骨折が椎体のみでなく後方成分まで及んでいると考えられます。

参考文献：

  • 画像診断 Vol.37 No.10 2017 P1037
  • 画像診断 Vol.33 No.14 2013 P1593
  • すぐ役立つ救急のCT・MRI 改訂第2版 P361

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。