画像診断まとめ

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「CT検査」の記事一覧

放射線治療後の変化 治療の影響と再発の見分け方

放射線治療後の画像変化まとめ|脳・肺・乳房・食道・直腸・子宮頸部・骨・肝で再発と見分けるポイント

先に結論:放射線治療後の変化は「照射範囲に沿う」「時期に応じて変わる」「経時的に落ち着く」の3点で考え、迷うときは時間をおいた再検査やPET・MRIの追加で確かめる 見るところ 考え方 まず確認すること いつ、どこに、ど […]
偶発所見の早見表 CTで見つかった所見の考え方

偶発所見のフォロー早見表|CTで見つかった肺結節・副腎・腎・肝・膵・甲状腺(ACR white paper)

先に結論:偶発所見は「全部を追う」のでも「全部を無視する」のでもなく、臓器ごとの基準で振り分ける。画像の報告書に書かれていたら、自己判断せず主治医と相談する 項目 ポイント 考え方 偶発所見の多くは良性だが、追加検査や経 […]
首の嚢胞の鑑別 場所と年齢で絞る早見表

頸部の嚢胞性腫瘤の鑑別|場所と年齢で絞る早見表(甲状舌管嚢胞・鰓裂嚢胞・リンパ管腫・ガマ腫・嚢胞状転移)

先に結論:首の嚢胞は「場所×年齢」で絞る。ただし成人の側頸部(特に上の方)の嚢胞は、鰓裂嚢胞と決めつけず、中咽頭癌の嚢胞状リンパ節転移をまず考える 場所 代表的な病気 年齢の目安 前頸部の正中 甲状舌管嚢胞 小児に多いが […]
腎リンパ腫のCT・MRI 画像パターンと腎細胞癌との見分け方

腎リンパ腫のCT・MRI|多発結節・びまん性腫大・腎周囲の軟部影の画像パターンと、腎細胞癌との見分け方・生検

先に結論:腎リンパ腫は二次性が多く、5つの画像パターンがある。乏血性で均一な腫瘤・血管を巻き込まない・全身の病変が手がかりで、鑑別が難しければ生検 項目 ポイント 頻度 原発性は節外性リンパ腫の1%未満と稀。二次性は剖検 […]
医療者の被ばく防護 時間・距離・遮蔽と水晶体の守り方

医療従事者の被ばく防護|時間・距離・遮蔽の3原則、IVR・透視での水晶体の守り方と線量計のつけ方

先に結論:医療従事者の被ばく防護は「時間・距離・遮蔽」の3原則。透視では散乱線がX線管球側で多く、天井懸垂板と防護眼鏡は「置き方・かけ方」で効果が変わる 項目 ポイント 3原則 時間を短く、距離をとり、遮蔽する。患者さん […]
逐次近似再構成 ノイズを減らす仕組みと質感・検出の注意

逐次近似再構成(IR)とは|CTのノイズ低減と被ばく低下の仕組み、質感の変化・低コントラスト病変の注意

先に結論:IRはノイズを抑えて線量低減を助けるが、質感が変わり、低コントラストの小さな病変は線量を下げすぎると見えにくくなる 項目 ポイント FBPとの違い FBP(フィルタ補正逆投影)は単純で速い標準的な方法だが、低線 […]
造影剤で気分が悪い 迷走神経反射とアナフィラキシー

造影剤で気分が悪くなった|迷走神経反射とアナフィラキシーの見分け方(脈・血圧・皮膚症状)

先に結論:血圧が下がっても「脈が遅ければ迷走神経反射」「脈が速く、皮膚や気道の症状を伴えばアナフィラキシー」を疑う。ただし脈だけで決めず、検査室の医師・看護師・技師が全体の状態で判断する 項目 ポイント 分類(ACR M […]