放射線治療後の画像変化まとめ|脳・肺・乳房・食道・直腸・子宮頸部・骨・肝で再発と見分けるポイント 公開日:2026年10月27日 CT検査MRI検査放射線治療 先に結論:放射線治療後の変化は「照射範囲に沿う」「時期に応じて変わる」「経時的に落ち着く」の3点で考え、迷うときは時間をおいた再検査やPET・MRIの追加で確かめる 見るところ 考え方 まず確認すること いつ、どこに、ど […] 続きを読む
偶発所見のフォロー早見表|CTで見つかった肺結節・副腎・腎・肝・膵・甲状腺(ACR white paper) 公開日:2026年10月27日 CT検査MRI検査その他 先に結論:偶発所見は「全部を追う」のでも「全部を無視する」のでもなく、臓器ごとの基準で振り分ける。画像の報告書に書かれていたら、自己判断せず主治医と相談する 項目 ポイント 考え方 偶発所見の多くは良性だが、追加検査や経 […] 続きを読む
頸部の嚢胞性腫瘤の鑑別|場所と年齢で絞る早見表(甲状舌管嚢胞・鰓裂嚢胞・リンパ管腫・ガマ腫・嚢胞状転移) 公開日:2026年10月27日 CT検査MRI検査耳鼻咽喉科 先に結論:首の嚢胞は「場所×年齢」で絞る。ただし成人の側頸部(特に上の方)の嚢胞は、鰓裂嚢胞と決めつけず、中咽頭癌の嚢胞状リンパ節転移をまず考える 場所 代表的な病気 年齢の目安 前頸部の正中 甲状舌管嚢胞 小児に多いが […] 続きを読む
腎リンパ腫のCT・MRI|多発結節・びまん性腫大・腎周囲の軟部影の画像パターンと、腎細胞癌との見分け方・生検 公開日:2026年10月27日 CT検査泌尿器血液疾患 先に結論:腎リンパ腫は二次性が多く、5つの画像パターンがある。乏血性で均一な腫瘤・血管を巻き込まない・全身の病変が手がかりで、鑑別が難しければ生検 項目 ポイント 頻度 原発性は節外性リンパ腫の1%未満と稀。二次性は剖検 […] 続きを読む
医療従事者の被ばく防護|時間・距離・遮蔽の3原則、IVR・透視での水晶体の守り方と線量計のつけ方 公開日:2026年10月27日 CT検査その他 先に結論:医療従事者の被ばく防護は「時間・距離・遮蔽」の3原則。透視では散乱線がX線管球側で多く、天井懸垂板と防護眼鏡は「置き方・かけ方」で効果が変わる 項目 ポイント 3原則 時間を短く、距離をとり、遮蔽する。患者さん […] 続きを読む
逐次近似再構成(IR)とは|CTのノイズ低減と被ばく低下の仕組み、質感の変化・低コントラスト病変の注意 公開日:2026年10月27日 CT検査その他 先に結論:IRはノイズを抑えて線量低減を助けるが、質感が変わり、低コントラストの小さな病変は線量を下げすぎると見えにくくなる 項目 ポイント FBPとの違い FBP(フィルタ補正逆投影)は単純で速い標準的な方法だが、低線 […] 続きを読む
CTDIvolとDLPとは|CTの線量表示の見方、撮影範囲・ピッチ・体格で変わる理由とSSDE 公開日:2026年10月27日 CT検査その他 先に結論:CTDIvolとDLPは「装置の出力」を表す表示値。患者さんの実際の被ばくは、体格や臓器によって変わる 項目 ポイント CTDIvol CT線量測定ファントムで測った平均線量(CTDIw)をヘリカルピッチで規格 […] 続きを読む
診断参考レベル(DRL)とは|医療被ばくの正当化と最適化、線量の上限ではない理由 公開日:2026年10月27日 CT検査その他 先に結論:DRLは医療被ばくの「最適化」の道具。線量限度でも、検査をしてよいかどうかの境目でもなく、施設の線量を見直すきっかけにする目安 項目 ポイント DRLとは ICRP(国際放射線防護委員会)が提案した、診断・IV […] 続きを読む
造影剤で気分が悪くなった|迷走神経反射とアナフィラキシーの見分け方(脈・血圧・皮膚症状) 公開日:2026年10月27日 CT検査造影剤 先に結論:血圧が下がっても「脈が遅ければ迷走神経反射」「脈が速く、皮膚や気道の症状を伴えばアナフィラキシー」を疑う。ただし脈だけで決めず、検査室の医師・看護師・技師が全体の状態で判断する 項目 ポイント 分類(ACR M […] 続きを読む
脾膿瘍とは|発熱と左上腹部痛、CTで見る低吸収域と脾梗塞・脾嚢胞との違い 公開日:2026年10月27日 CT検査脾臓腹部 先に結論:脾膿瘍は「発熱+左上腹部痛+脾臓の液体の病変」が手がかり。背景の感染症(心内膜炎など)を探し、抗菌薬とドレナージ・摘出の組み合わせで治療する 項目 ポイント どんな病気か 脾臓の中に膿がたまる感染症。まれで、治 […] 続きを読む