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CTは吸って、MRIは吐いて止める？画像検査の息止めの理由と、うまくできないときの工夫

CTは「吸って止めて」、MRIは「吐いて止めて」と言われるのはなぜでしょうか。息止めは画像のぶれを防ぐためです。吐いて止めると位置がそろいやすくMRIのぶれが減るという研究や、EOB造影MRIで息止めが難しいときの工夫を解説します。

大動脈解離や壁内血腫に似て見えるものをCTで整理します。上行大動脈の拍動アーチファクト、大動脈内索状構造のdimple sign、拡張した奇静脈系、IgG4関連大動脈周囲炎、瘤内の三日月状高吸収の見分け方と、心電図同期CTの役割を解説。

胆管癌として切除されても良性だった例は一定数あります。門脈海綿状変化による門脈性胆道症、鈍的外傷後の胆管狭窄、免疫チェックポイント阻害薬による胆管炎のCT・MRCP所見と、悪性を疑う所見を放射線科医が整理します。

放射線科医が解説。無石性胆嚢炎は胆石がないのに起こる急性胆嚢炎で、手術後やICUの重症患者に多くみられます。原因と症状、エコー・CTでの壁肥厚3.5mm以上や胆嚢周囲の液体などの所見、経皮的胆嚢ドレナージを含む治療を整理します。

尿管狭窄とは何か。結石治療後・手術後・腎移植後・結核・がんなどの原因と頻度、症状、CTで狭窄部と周囲を見る順番、尿路造影で長さを測る意味と治療の考え方を解説。放射線科医が実際の画像とあわせて解説します。

類洞閉塞症候群(SOS/VOD)とは何か。造血幹細胞移植後とオキサリプラチン化学療法後の違い、CTの門脈周囲浮腫・細い肝静脈・脾腫、EOB-MRIの網目状低信号を解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。

エコーで腎腫瘍を疑われても、ひとこぶらくだのこぶ、Bertin柱の肥大、腎葉異型、胎児性分葉、癒合部の切れ込みなど正常な腎臓の形のことがあります。見分けるポイントと末期腎不全の偽腫瘍も解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。

肺静脈狭窄は肺静脈が細くなり肺がうっ血する病気。心房細動アブレーション後の頻度・症状・重症度、CTでの肺静脈と肺の見方、赤ちゃん・子どもの肺静脈狭窄の原因と検査を解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。

膵臓がんは診断の数か月〜数年前からCTに変化が出ていることがあります。限局性膵萎縮・主膵管の拡張と途絶・等吸収膵癌・急性膵炎の陰など、見逃されやすいサインと言われた後の対応を解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。

陰圧性肺水腫(NPPE)は、ふさがったのどに逆らって強く息を吸ったあとに起こる肺水腫。抜管後の喉頭けいれんや窒息などの原因、症状、CT所見、誤嚥・心原性肺水腫との違いを解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。