アミロイド甲状腺腫のCT・超音波|脂肪を含むびまん性腫大と透析・家族性地中海熱、診断の進め方 公開日:2026年10月30日 CT検査耳鼻咽喉科 先に結論:アミロイド甲状腺腫は、甲状腺にアミロイドが沈着して腫れる病態。脂肪の混じり方によりCTで低吸収、超音波で高エコーのびまん性腫大を示しやすい。急に大きくなり圧迫症状を出すことがあるが、甲状腺機能は正常のことが多い […] 続きを読む
Bühler弓(arc of Bühler)とその動脈瘤のCT血管造影|腹腔動脈とSMAの直接吻合と起始部狭窄 公開日:2026年10月30日 CT検査心血管腹部 先に結論:Bühler弓は腹腔動脈とSMAを直接つなぐ、2%前後の変異。腹腔動脈起始部の狭窄があると血流が増えて動脈瘤ができやすく、瘤があれば起始部の狭窄とアーケードの発達も一緒に評価する 項目 ポイント どんな血管か […] 続きを読む
腎腫瘍の凍結療法後のCT・MRI|凍結域の縮小・造影効果の消失と再発の見分け方 公開日:2026年10月30日 CT検査泌尿器 先に結論:腎の凍結療法後は「造影されない凍結域が少しずつ縮む」のが順調な経過。数か月は薄い輪状の造影が残ることがあり、結節状・三日月状の造影や増大が再発を疑う所見 項目 ポイント 順調な経過 凍結域は造影されず、時間とと […] 続きを読む
形質細胞様尿路上皮癌のCT・MRI|膀胱壁のびまん性肥厚(linitis様)と骨盤腹膜への進展 公開日:2026年10月30日 CT検査泌尿器 先に結論:形質細胞様尿路上皮癌は、膀胱壁のびまん性肥厚(linitis plastica様)、膀胱外への進展、筋膜に沿った骨盤腹膜への進展が目立つ。再発は腹膜に多く、腫瘤がはっきりしない膀胱壁肥厚でも考える 項目 ポイン […] 続きを読む
増殖性外毛根鞘腫瘍のCT・MRI|高齢女性の頭皮の腫瘤、石灰化とT2低信号、悪性化の所見 公開日:2026年10月30日 CT検査MRI検査骨軟部 先に結論:増殖性外毛根鞘腫瘍は高齢女性の頭皮に多い腫瘍。CTでは石灰化、MRIではT2の低信号の縁と内部の線状・網状の低信号が手がかり。境界不明瞭・壊死・リンパ節腫大は悪性化を考える 項目 ポイント どんな腫瘍か 外毛根 […] 続きを読む
シリコンオイルの脳室内迷入のCT・MRI|眼科手術後の高吸収域と脳室内出血との見分け方 公開日:2026年10月30日 CT検査頭部 先に結論:眼科手術(シリコンオイル注入)の既往がある人の脳室内の丸い高吸収域は、シリコンオイルの迷入を考える。出血と違い、液面をつくらず脳室の上側(非荷重側)に浮かび、腹臥位で位置が変わる。MRIでは周りに化学シフトアー […] 続きを読む
後縦隔のミュラー管嚢胞(Hattori cyst)のCT・MRI|椎体傍の扁平な嚢胞と気管支原性嚢胞との区別 公開日:2026年10月30日 CT検査MRI検査胸部 先に結論:中年女性の椎体傍に、椎体に接する扁平な単房性の嚢胞があり、CT値が水に近く造影されないときはミュラー管嚢胞を考える。気管支原性嚢胞とはCT値・形・T1強調像の信号に差が報告されている。確定は切除標本の免疫染色( […] 続きを読む
急性腎皮質壊死の造影CT|reverse rim signと腎梗塞・急性尿細管壊死(ATN)との違い 公開日:2026年10月30日 CT検査泌尿器 先に結論:急性腎皮質壊死は、皮質への血流が途絶えて皮質だけが壊死する病気。造影CTでは皮質が染まらず髄質が染まる「reverse rim sign」が手がかりになる 項目 ポイント どんな病気か 産科合併症・敗血症・溶血 […] 続きを読む
孤立性肺毛細血管腫(SPCH)のCT|すりガラス〜充実結節の見え方と肺腺癌との鑑別 更新日:2026年11月5日 公開日:2026年10月30日 CT検査胸部 先に結論:SPCHは若年〜中年の下葉末梢に多い、すりガラス〜充実の孤立結節。すりガラス・部分充実結節では腺癌と重なる所見が多いが、充実結節では下葉・エアブロンコグラム・スピキュラや胸膜陥入がないことが腺癌との違いとして報 […] 続きを読む
微小髄膜皮様結節(MPMN)の胸部CT|すりガラス小結節・びまん性の型と転移・AAH/AISとの区別 公開日:2026年10月30日 CT検査胸部 先に結論:MPMNは数mmの丸い境界明瞭なすりガラス結節として見えることが多い良性病変。胸膜下に多く、多発することが多い。CT所見だけではAAH・AISや転移と区別しにくく、経過で変化しないことと、必要なら組織で確かめる […] 続きを読む