もやもや病のMRI・MRA画像診断｜症状(小児の虚血・成人の出血)とivy sign
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もやもや病(Willis動脈輪閉塞症)とは何か。内頸動脈終末部の進行性狭窄・閉塞ともやもや血管、好発年齢と小児の虚血発作・成人の出血の違い、MRI・MRAでの狭窄・閉塞、基底核のflow void、ivy signなどの所見、2021年改訂診断基準(片側例を含む)と類もやもや病を解説します。
「頭部」の記事一覧
血管芽腫(血管芽細胞腫)とは？CT、MRI画像診断のポイントは？
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先に結論：血管芽腫 血管芽腫(英語 hemangioblastoma)は成人の小脳に多い良性腫瘍(CNS WHO grade 1)で、一部はvon Hippel-Lindau病に伴い、その場合は多発します 画像では大きな […]
脈絡叢嚢胞とは？頭部MRI(DWI高信号)の画像所見と鑑別
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脈絡叢嚢胞(choroid plexus cyst)とは何か。側脳室三角部に多い頻度の高い良性所見であること、MRIでのDWI高信号・FLAIRでやや高信号などの特徴、黄色肉芽腫・髄膜腫など脳室内病変との鑑別を症例画像と動画で解説します。
急性硬膜外血腫とは？英語・略語とCT・MRI画像診断のポイント
先に結論：急性硬膜外血腫 急性硬膜外血腫は頭蓋骨と硬膜の間の出血で、多くは頭蓋骨骨折で中硬膜動脈が傷つくことで起こり、意識清明期のあとに急に悪化することがあります CTでは凸レンズ型の高吸収域で、ふつう頭蓋骨の縫合線を越 […]
多発脳梗塞の鑑別診断
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先に結論：多発脳梗塞の鑑別 複数の血管領域に梗塞が多発するときは、まず心原性塞栓症(心房細動など)を考えます。片側の前方循環だけなら頸動脈からの塞栓も疑います 感染性心内膜炎・心臓腫瘍(粘液腫)・奇異性塞栓(卵円孔開存な […]
感染性心内膜炎の頭蓋内病変(脳梗塞・脳出血・感染性動脈瘤・膿瘍)の画像診断
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先に結論：感染性心内膜炎の頭蓋内病変 感染性心内膜炎では、弁の疣贅のかけらが脳に飛ぶことで、脳梗塞(最多)・感染性脳動脈瘤・脳出血/くも膜下出血・脳膿瘍・髄膜炎が起こります 脳梗塞は複数の血管領域に多発し、出血を伴いやす […]
胚芽異形成性神経上皮腫瘍の画像診断(DNT)
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先に結論：胚芽異形成性神経上皮腫瘍(DNT) DNTは小児〜若年者の薬が効きにくいてんかんの原因となる良性(CNS WHO grade 1)の皮質の腫瘍で、側頭葉に多いです MRIでは皮質を底辺とする三角形の、T2で非常 […]
アルコール関連脳病変のまとめ｜脳萎縮・小脳変性症・Wernicke脳症・メタノール中毒
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先に結論：アルコール関連の脳病変 長期の飲酒では大脳・小脳(特に小脳虫部の上部)の萎縮が起こり、まれに脳梁の壊死(Marchiafava-Bignami病)が見られます Wernicke脳症はビタミンB1欠乏で、乳頭体・ […]
有鉤嚢虫症(脳有鉤嚢虫症)の画像診断｜MRI・CT・レントゲン所見と水頭症・石灰化
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先に結論：嚢虫症(有鉤嚢虫症) 嚢虫症は有鉤条虫(豚の条虫)の卵を口にして、幼虫が脳などに寄生する病気で、中南米・アジア・アフリカからの輸入例が見られます。てんかん発作・水頭症の原因になります MRIでは時期によって見え […]
脳の石灰化の鑑別疾患｜脳腫瘍の石灰化と問題ない生理的石灰化
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先に結論：脳の石灰化の鑑別 脳の石灰化は生理的(松果体・脈絡叢・淡蒼球など)が多く、病的なものは腫瘍・先天性疾患・感染・代謝異常・血管性に分けて考えます 腫瘍では乏突起膠腫・頭蓋咽頭腫・髄膜腫・上衣腫・中枢性神経細胞腫、 […]