脊髄サルコイドーシス、神経サルコイドーシスの画像診断
脊髄サルコイドーシス 髄膜から血管周囲腔に沿って髄内に進展する。 MRIでは、初期には髄膜に沿った増強効果を認め、時に肉芽腫を反映した結節構造を伴う。 髄内に進展すると、脊髄内にT2強調像で紡錘状の高信号域を認め、腫大を […]
「頭部」の記事一覧
脊髄後索を侵す疾患の鑑別診断
脊髄後索を侵す疾患の鑑別診断 亜急性連合性脊髄変性症 葉酸欠乏症 銅欠乏症 HIVを伴う空胞性脊髄症 帯状疱疹性脊髄炎（herpes zoster myelitis） 脊髄癆 脳腱黄色腫症 癌性神経根症 アトピー性脊髄炎 […]
亜急性連合性脊髄変性症のMRI画像診断
亜急性連合性脊髄変性症(subacute combined degeneration of spinal cord) ビタミンB12の欠乏によりメチルマロン酸が蓄積し、生じる脊髄障害で、側索・後索に好発する(連合とは、側 […]
神経根に増強効果を認める疾患の鑑別診断
神経根に増強効果を認める疾患の鑑別 Guillain-Barré症候群 慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIPD) サルコイドーシス 癒着性くも膜炎 髄膜炎 播種 サイトメガロウイルスによる多発性神経根炎 神経根や […]
急性散在性脳脊髄炎(ADEM)の画像診断、症状、診断基準、後遺症
急性散在性脳脊髄炎(acute demyelinating encephalomyelitits;ADEM)とは しばしば感染(発疹性ウイルス感染症(麻疹、水痘や風疹など))や予防接種に続いて起こる、激しい炎症性脱髄疾患 […]
視神経脊髄炎(NMO)とは？MRI画像診断のポイントは？
視神経脊髄炎(NMO：neuromyelitis optica)とは？ 球後視神経炎+急性横断性脊髄炎。 通常型MSに対して視神経脊髄型MS、もしくはDevic病といわれるタイプに共通した抗体「NMO-IgG」が発見され […]
進行性核上性麻痺(PSP)のMRI画像診断のポイントは？症状、原因、予後は？
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進行性核上性麻痺(progressive supranuclear palsy:PSP) ■疫学 パーキンソン症候群の１つ。 人口10万人あたり5人。 50-60歳代に転倒などの歩行障害で発症することが多い。 タウオパチ […]
パーキンソニズムを呈する疾患の鑑別疾患とMRI画像所見のポイントと役割
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そもそもパーキンソニズム(Parkinsonism)とは？ Parkinson病に特有の症状をパーキンソニズムという。 パーキンソニズムとは、①典型的な左右差のある安静時振戦(4-6Hz)、または②歯車様強剛(rigid […]
髄膜に限局性腫瘤性病変を示すものの鑑別診断、画像診断
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髄膜に限局性腫瘤性病変を示すもの 腫瘍 ・髄膜腫(最多) ・転移性腫瘍 ・血管外皮腫 ・悪性リンパ腫 ・神経鞘腫 ・SFT 肉芽腫(サルコイドーシス、結核) 血腫 Erdheim-Chester病 Tolosa-Hunt […]
髄膜の異常増強効果とは？DA pattern/PS patternとは？
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髄膜の腫瘍、異常造強効果 髄膜の異常を認識する前提として脳実質外腔の解剖の理解が必要です。 頭蓋骨と脳実質の間には、脳実質外腔つまり、硬膜外腔(頭蓋内板と硬膜の骨内膜層の間)、硬膜下腔(硬膜とクモ膜の間)、クモ膜下腔(ク […]