脳幹梗塞(橋梗塞・延髄梗塞・中脳梗塞)の画像診断と支配血管｜傍正中動脈・ワレンベルグ症候群
脳幹梗塞(延髄梗塞・橋梗塞・中脳梗塞)とは何か。症状と原因(塞栓症・アテローム血栓症・分枝粥腫型梗塞・解離)、橋の傍正中動脈・短回旋動脈・長回旋動脈や延髄の前脊髄動脈・椎骨動脈・後下小脳動脈の支配域、延髄外側梗塞(ワレンベルグ症候群)、MRI拡散強調像での注意点を症例画像で解説します。
「頭部」の記事一覧
細胞性浮腫と血管性浮腫の違い｜MRI(DWI・ADC)での見分け方と代表疾患
細胞性浮腫(細胞毒性浮腫)と血管性浮腫の違いを図で解説。拡散強調像(DWI)とADCでの見え方、超急性期脳梗塞・PRES・静脈うっ滞などの代表疾患、ADCの意味とb値・T2 shine throughの考え方をまとめました。
脳膿瘍のMRI画像診断｜DWI高信号・リング状造影と膠芽腫・転移との鑑別
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脳膿瘍(brain abscess)とは何か。感染経路と病期、MRIでのリング状増強効果・被膜のT2低信号・DWI著明高信号(ADC低下)・SWIのdual rim sign、膠芽腫・転移性脳腫瘍との鑑別ポイントを症例画像で解説します。
超急性期脳出血のMRI画像所見は？ポイントはねずみ色！？
先に結論：超急性期脳出血のMRI 発症直後(超急性期)の脳出血は、MRIのT2強調像で灰色(ねずみ色)の軽い高信号に見え、辺縁に低信号の縁を伴うのが特徴です。CTのようにはっきり白く写らないので注意が必要です T2*強調 […]
脳室穿破とは？読み方とCT画像、高血圧性脳室内出血を来しやすい部位
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先に結論：脳室内に穿破しやすい高血圧性脳出血 脳室穿破(のうしつせんぱ)とは、脳の中にできた血腫(脳出血)が脳室の壁を破って、脳室の中に血液が流れ込むことです。CTでは脳室の中が白く(高吸収に)写ります 高血圧性脳出血の […]
尾状核出血とは？画像所見は？
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先に結論：尾状核出血 尾状核出血は脳内出血の2〜7%程度とまれで(Stein 1984、Fuh 1995)、Heubnerの反回動脈などの穿通枝からの出血と考えられ、原因は高血圧が多いです 症状は突然の頭痛・嘔吐・項部硬 […]
透明中隔腔・ベルガ腔(Verga腔)・中間帆腔(脳室間腔)とは？脳のMRI・CTで言われたら｜正常変異の見分け方と症状
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頭部CT・MRIで見つかる透明中隔腔(cavum septi pellucidi)・Verga腔(cavum Vergae)・中間帆腔(脳室間腔・cavum velum interpositum)とは何か。Monro孔・脳弓との位置関係による見分け方、頻度と年齢変化、透明中隔嚢胞など注意すべき場合を症例画像で解説します。
痙攣後脳症(痙攣重積後脳症)・てんかん重積後のMRI画像診断
先に結論：けいれん重積後の脳MRI けいれん重積の後には、DWI・FLAIRで皮質〜皮質下、海馬、視床枕などに血管支配域に一致しない高信号が出ることがあります これは神経の過剰な興奮による一時的なむくみ(細胞性浮腫)で、 […]
低酸素脳症(蘇生後脳症)とは？原因・症状とCT・MRI画像所見(皮髄境界不明瞭・pseudo-SAH)
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低酸素脳症(蘇生後脳症)とは何か。心肺停止後や溺水で起こる原因、障害されやすい場所(大脳皮質・基底核・視床・海馬・小脳)、CTの皮髄境界不明瞭・pseudo-SAH sign・reversal sign、MRIの拡散強調像の所見と鑑別診断を、症例画像で解説します。
髄膜炎の画像診断(MRI・CT所見)まとめ｜細菌性・結核性・ウイルス性と肥厚性硬膜炎
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髄膜炎のMRI・CT画像診断を解説。FLAIRの脳溝高信号・髄膜増強効果・拡散強調像などの所見と造影法、細菌性・結核性・ウイルス性・無菌性髄膜炎の特徴と合併症、神経サルコイドーシス、GPA、特発性肥厚性硬膜炎、薬剤性髄膜炎などの鑑別を症例画像でまとめました。