心原性脳梗塞の原因とCT・MRI画像診断のポイント：intra-arterial signalとは
先に結論：心原性脳塞栓症 心原性脳塞栓症は主に心房細動でできた左心耳の血栓が脳に飛んで起こり、突然発症で重症になりやすい脳梗塞です 画像では皮質を含む、血管の支配域に一致した境界明瞭な広い梗塞が典型で、MRAで主幹動脈の […]
「頭部」の記事一覧
脳動脈瘤破裂の危険因子は？(大きさ、部位、形状、Dome/Neck比など)
先に結論：脳動脈瘤破裂の危険因子 未破裂脳動脈瘤が破裂しやすいのは、大きい(7mm以上、特に10mm以上)・後方循環や前交通動脈/内頸動脈-後交通動脈の部位・不整形やブレブあり・増大傾向・多発のものです 患者側の因子とし […]
脳MRIの正常解剖図譜(横断像)
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先に結論：脳MRIの正常解剖(横断像) 脳MRIの横断像で脳回・脳溝・深部灰白質・脳室・脳槽の名前を確認できる解剖図とツールです 解剖名に加えて脳葉・血管支配域もカーソルで表示でき、病変の場所を言葉で正確に伝えるのに役立 […]
脳の血管支配領域(中大脳動脈・前大脳動脈・後大脳動脈)とMRI画像の対応ツール
先に結論：脳の血管支配域 脳梗塞を見たら、どの動脈の支配域かを考えることで、どこの血管が、なぜ詰まったか(塞栓・動脈硬化・穿通枝)を推定できます 大脳は前大脳動脈(内側面)・中大脳動脈(外側面と基底核)・後大脳動脈(後頭 […]
脳葉の解剖と脳MRI画像が一目で分かるツール｜頭頂葉・後頭葉の境界の見分け方
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先に結論：脳葉と脳MRIのツール 頭部MRIの横断像で病変がどの脳葉・どの血管支配域にあるかを確認できるツールを紹介しています 前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉の境目(中心溝・外側溝・頭頂後頭溝)を横断像で見分けられるよう […]
脳の静脈奇形(静脈性血管腫・DVA)のMRI画像診断｜caput medusaeと海綿状血管腫の合併
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脳の静脈奇形(静脈性血管腫・developmental venous anomaly：DVA)とは何か。最も多い脳血管奇形としての頻度と好発部位、造影MRIでの放射状の髄質静脈と1本の流出静脈(caput medusae)の特徴、出血リスクと海綿状血管腫の合併、治療しない理由と動静脈奇形との違いを解説します。
後角分離(脳の正常変異)の画像診断(coaptation of the posterior horn)
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先に結論：側脳室後角の分離(正常変異) 側脳室後角の先端が、手前の壁どうしがくっつくことで嚢胞のように分かれて見えるのが後角分離で、病気ではない正常変異です 後角の形や大きさは個人差が大きく、左右差もよく見られます 脳室 […]
脳出血のCT・MRI画像診断まとめ｜部位(被殻・視床・小脳・橋)と血腫量の計算
先に結論：脳出血のCT・MRI 脳出血の多くは高血圧性で、被殻・視床・小脳・橋・皮質下に起こります。典型的でない部位・若い人・高血圧がない人では、血管奇形・腫瘍・アミロイドアンギオパチー・凝固異常などを考えます 読影では […]
脊髄硬膜動静脈瘻(SDAVF)のMRI画像診断｜T2高信号とflow voidの特徴
脊髄硬膜動静脈瘻(spinal dural arteriovenous fistula：SDAVF)とは何か。静脈うっ血による脊髄症の仕組みと好発年齢・部位・症状、MRIでの下部胸髄〜円錐のT2高信号・腫大と脊髄背側の拡張血管(flow void)、脊髄炎・腫瘍との鑑別と治療を症例画像で解説します。
多発脳出血、脳出血＋くも膜下出血の鑑別診断
先に結論：多発脳出血・脳出血+くも膜下出血の鑑別 多発性脳出血は同時に2か所以上に起こる脳内出血で、脳出血全体の約5〜6%と報告されています 脳出血が多発しているときは、アミロイドアンギオパチー・転移性脳腫瘍・海綿状血管 […]