画像診断まとめ

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著者：管理人

中枢神経血管炎 MRIと血管の見方

中枢神経血管炎のMRI・血管画像｜原発性と二次性、多発梗塞・狭窄・壁造影とRCVSとの違い

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中枢神経血管炎とは、脳や脊髄の血管に炎症が起こる病気で、画像は疑う手がかりを集める検査です。多発梗塞・狭窄・壁造影を読む順番と、原発性・二次性の分け方、RCVSとの違いを会話と症例で整理します。 先に結論 中枢神経血管炎 […]
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胆管ステント後のCT

胆管ステント後のCT｜正常な胆管内ガスと、ステント閉塞・逸脱・胆管炎・膵炎のサインの見方

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先に結論：胆管ステント後のCTは「ガス」「胆管の太さ」「ステントの位置」を前回と比べる 項目 ポイント 胆管内ガス ステントが通っていれば入るのは普通。それだけで異常とは言わない 閉塞のサイン 前にあったガスが減る・消え […]
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内視鏡治療後のCT 治療後のガスを読む

内視鏡治療後の腹痛とCT｜ESD・ポリペクトミー・ERCP後の穿孔・遅発性穿孔・腹腔外ガスの見分け方

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内視鏡治療後の腹痛では、穿孔・遅発性穿孔・凝固症候群・出血などを考え、CTのガスだけでなく治療内容と経過を合わせて判断します。ESD・ポリペクトミーとERCPの違いを、研修医のハジメくんと一緒に症例画像と表で整理します。 […]
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大腿動脈の穿刺部合併症 血流と出血を見分ける

カテーテル検査後の穿刺部合併症｜大腿動脈の仮性動脈瘤・動静脈瘻・後腹膜血腫のエコーとCTでの見え方

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穿刺部合併症とは、カテーテルを入れた鼠径部の血管に生じる出血・血腫、仮性動脈瘤、動静脈瘻などです。エコーで血流を、CTで血腫の広がりと出血源を確認するという役割分担から、見る場所を整理します。 先に結論 穿刺部合併症は、 […]
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治療中の発熱と肺の影 肺の影を読む

抗がん剤治療中の発熱と肺の影｜好中球減少時のCTで見る真菌・ニューモシスチス・薬剤性・腫瘍進行の見分け方

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抗がん剤治療中の発熱と肺の影は、感染・薬剤性肺障害・腫瘍の進行・肺水腫を、免疫状態とCTの分布から考える場面です。好中球の推移、使用薬、前回画像を手がかりに、研修医のハジメくんと読む順番を整理します。 先に結論 治療中の […]
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肺ヘルニア CTで出口を追う

肺ヘルニアとは｜咳・外傷・手術後に肋間から肺が飛び出す、CTでの見え方と読み方

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肺ヘルニアとは、肺が胸壁などの欠損を通り、本来の境界を越えてはみ出す状態です。咳・外傷・手術後の胸壁の膨らみを手がかりに、CTで肺のつながりと出口を見つけ、撮影条件や治療判断まで整理します。 先に結論 肺ヘルニアは肺が胸 […]
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胃皺襞肥厚 ひだと壁を読む

胃のひだが太いと言われたら｜胃皺襞肥厚のCT・バリウム所見と鑑別(胃炎・スキルス胃癌・リンパ腫・メネトリエ病)

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胃皺襞肥厚とは、胃の内側のひだが太く見える所見で、病名そのものではありません。研修医のハジメくんと一緒に、胃の膨らみ具合から壁の層・伸展性へと見る順番を整理し、胃炎と悪性腫瘍を考える手がかりを確認します。 先に結論 胃皺 […]
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中咽頭の画像解剖 扁桃と脂肪層を見る

中咽頭の画像解剖｜口蓋扁桃・舌根・軟口蓋・後壁をCT・MRIで見る順番と癌の進展

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中咽頭とは、軟口蓋から舌根・喉頭蓋谷の高さにある咽頭の一部で、側壁・前壁・上壁・後壁に分けて読む領域です。口蓋扁桃・舌根の正常な見え方を押さえ、CT・MRIで脂肪層、癌の広がり、リンパ節を確認する順番を整理します。 先に […]
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