椎体骨転移のCT,MRI画像診断は？骨粗鬆症による圧迫骨折との鑑別は？
椎体骨転移の特徴 特に胸腰椎に多い。頸椎の頻度はやや少ない。 転移巣は椎弓などの後方成分よりも椎体に好発する。なかでも椎体の後方にまず転移巣を作り、腫大し、椎弓根など後方成分へ浸潤をする。 症例 70歳代女性 肺癌 骨転 […]
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溶骨性骨転移のCT画像診断(鑑別診断、転移性骨腫瘍)
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溶骨性骨転移 転移性骨腫瘍の75％。造骨性が15％、混合型が10％。 肺癌、乳癌が多い。他多数。ただし、肝細胞癌、腎癌、甲状腺癌でも起こるので注意。 骨の30%以上が破壊されて初めて単純X線写真で描出される。 骨膨張性変 […]
骨転移の頻度、分類、CT、MRI画像診断のポイントは？
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骨転移(bone metastasis)とは 骨悪性腫瘍の70%を占める。通常40歳以上。 原発巣としては、乳癌、肺癌、前立腺癌、腎癌、甲状腺癌、消化器癌の頻度が高い。 男性では60%が前立腺癌から。 女性では70%が乳 […]
肝動脈塞栓(TAE)で知っておくべき血管の解剖は？
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肝血管造影、肝動脈塞栓(TAE)、アンギオのときの肝の動脈の見方、同定方法は？ 肝のsegmentを考慮した血管造影読影の要点 まず固有肝動脈からの末梢分岐が2分岐か3分岐かを同定。 ついで、左肝動脈の根元に着目し、これ […]
尿膜管遺残の画像所見(開存、嚢胞、洞、憩室、尿膜管癌、urachus)
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尿膜管遺残 ・膀胱は下部尿膜管より形成される。そのため正常でも膀胱頂部は尿膜管の遺残があり、正中臍索(線維性の索状構造)として臍に向かう。 ・しかし、出生時以降も尿膜管が残存することがあり、開存している部位により、 尿膜 […]
NAFLDとNASHの違いは？定義は？
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NAFLDとは nonalcoholic fatty liver diseaseのことで非アルコール性脂肪性肝疾患。 明らかな飲酒歴がないにも関わらず、肝組織所見はアルコール性肝障害に類似した主に大滴性の肝脂肪沈着を特徴 […]
子宮内膜ポリープ/子宮内膜増殖症(過形成)のMRI画像診断
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子宮内膜ポリープ 40歳台以降で見られ、不正性器出血の原因となる。 有茎性の大きなものから数ミリ大の隆起までさまざま。 タモキシフェンの投与により頻度が高くなり、非投与群に比較して大きな内膜ポリープとなる傾向がある(平均 […]
心臓CT(冠動脈CT)の画像診断のポイントは？冠動脈の解剖、番号は？
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心臓CT(冠動脈CT)の画像診断 冠動脈CTを読影する前に知っておくべき事 冠動脈CTの適応 症状がある人に適応あり。(運動負荷心電図で中等度。) 検診ではやってはいけない。有病率が低いから。余計な心カテを増やす。 高リ […]
緊急放射線治療(緊急照射)の適応は？ゴールデンタイムは？
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緊急放射線照射の適応は？ 肺小細胞癌による上大静脈症候群。(27.7%) 転移性脊椎腫瘍による脊髄圧迫による脊髄横断不全麻痺。(42.3%)★ 脳圧亢進（11.3%） 出血（8.5%） 狭窄（8.2%） その他（神経芽腫 […]
撮影機器、アーチファクト、PET、MRIの原理、放射線測定器
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X線 ・タングステンは X 線管球に用いられる。 ※X線管球としては，タングステン，モリブデン，ロジウム，銀などを対陰極(陽極)としたものが使われる。 超音波 ・音響インピーダンスに差が大きい部分ほど反射は強く起こりエコ […]