尿管癌の病期分類
T因子
Ta：乳頭状非浸潤癌
T1：粘膜上皮下結合組織に浸潤する腫瘍
T2：筋層に浸潤する腫瘍
T3：尿管筋層をこえて尿管周囲脂肪織に浸潤する腫瘍
T4：隣接臓器に浸潤する腫瘍
尿管癌の読影の実際
- 主にCTで評価する。
- CTが施行できない場合はMRで評価する。
- T2以下：尿管の壁肥厚あるいは、内部に造影欠損像として癌を認める。
- 尿管壁の外側面は平滑である。
- T3：癌部の尿管壁の不整や周囲脂肪組織の毛羽立ち、吸収値の上昇を認める。
※尿管癌のMRI staging
・円形に尿管が追える→T2以下。
・円形が断裂したら→T3以上。
AJR Am J Roentgenol. 2007 Mar;188(3):W256-61.より引用
N因子
- N0：所属リンパ節転移なし。
- N1：最大径が2cm以下の1個のリンパ節転移
- N2：最大径が2-5cmの1個のリンパ節転移または5cm以下の多発リンパ節転移
- N3：最大径が5cmをこえる所属リンパ節。
※所属リンパ節：腎門部、腹部傍大動脈、傍大静脈リンパ節、骨盤内リンパ節。
※腎盂癌、尿管癌では、retrocrural LNは6mm以上を陽性とすることもある。
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