下咽頭癌(下咽頭扁平上皮癌)の画像診断のポイント
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下咽頭扁平上皮癌(hypopharyngeal cancer) 梨状陥凹(70%)＞咽頭後壁(20%)＞輪状軟骨後部(10%) ※食べ物は一旦梨状陥凹に溜まってから食道へと移行するため、刺激を受けやすい場所である。そのた […]
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鰓裂嚢胞の画像所見のポイントは？最も多いの第2鰓裂嚢胞。
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鰓裂嚢胞(Branchial cleft cyst) 第1鰓裂嚢胞〜第4鰓裂嚢胞がある。 頻度が高いのが第2鰓裂嚢胞、次いで第1鰓裂嚢胞。 第3、4鰓裂嚢胞は極めてまれ。 第1鰓裂嚢胞 耳下腺表層、内部、深部。外耳道や下 […]
甲状舌管嚢胞とは？画像診断のポイントは？
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甲状舌管嚢胞(Thyroglossal duct cyst) 正中頸嚢胞ともいう。 約3/4はほぼ正中に発生するが、1/4はやや外側に位置する。 甲状舌管に残存した甲状腺組織から発生。 先天性頚部病変の中で高頻度。 舌骨 […]
鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断
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鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断 ・扁平上皮癌 (70%) ・悪性リンパ腫(10%), ・腺様嚢胞癌などの腺癌(10%), ・悪性黒色腫(5%), ・肉腫(4%)
鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌の画像診断(squamous cell carcinoma)
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鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌(squamous cell carcinoma) ・病変進行までしばしば無症状、二次性閉塞性。副鼻腔炎、浸潤方向に応じ他神経症状で発症する。 ・鼻腔副鼻腔悪性腫瘍の80~90% ・男 […]
内反性乳頭腫(inverted papilloma)の画像診断
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内反性乳頭腫(inverted papilloma) ・全鼻腔腫瘍の約4%、乳頭腫の約半分。 ・HPVが関与していると言われる。 ・男:女=4:1。 ・高齢者の鼻腔閉塞の原因となる。 ・中鼻甲介付近の鼻腔外側壁に発生、骨 […]
慢性副鼻腔炎の手術と手術適応
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慢性副鼻腔炎の手術適応 保存療法抵抗例。マクロライド無効例。 中鼻道が狭い、OMCのポリープなど。（マクロライドが効きにくい。） 眼窩腫瘍など合併症併発例。 上顎洞性後鼻孔ポリープ。 (副鼻腔炎診療の手引き、日本鼻科学会 […]
粘液嚢胞（粘液瘤）とは？CT,MRI画像診断のポイント！
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粘液嚢胞・粘液瘤(mucocele) 副鼻腔の鼻腔への自然口の炎症性閉塞(時に外傷後、腫瘍性が原因となる。)→粘膜で被覆された粘液を含む嚢胞 一般に慢性副鼻腔炎の合併症として生じる。 粘液膿瘤、粘液瘤(pyocele) […]
副鼻腔炎の合併症(頭蓋内合併症、眼窩内合併症)
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副鼻腔炎の合併症 ポリープ、貯留/粘液嚢胞、骨髄炎 頭蓋内合併症 硬膜外膿瘍、硬膜下蓄膿 骨髄炎 海綿状脈動血栓 脳膿瘍 眼窩内合併症 蜂窩織炎 骨膜下膿瘍：骨膜に沿った凸レンズ状の軟部構造、小児~青年期に多い、外科的 […]
真菌性副鼻腔炎とは？アスペルギルスは？画像診断のポイントはこれ！
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真菌性副鼻腔炎(fungal sinusitis) アスペルギルス、ムコールなど(免疫低下状態、糖尿病) 急性浸潤性、慢性浸潤性、菌球、アレルギー性の4つに臨床分類、各々の移行や合併の場合もある。 上顎洞、篩骨洞＞＞蝶形 […]