心停止、心静止への対応(BLS/ACLS 2010) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月13日 救急 BLS/ACLS 2010 ・心停止ではbasic CPRと早期の除細動が重要!(薬物投与は重要でない) 中心静脈でルートとらない(心マ中断しない!) 心マ中断は挿管・リズム確認・除細動のときのみ 心マ:呼吸=30:2の […] 続きを読む
早期慢性膵炎の診断基準とは?画像所見は? 更新日:2016年10月19日 公開日:2013年12月13日 腹部 早期慢性膵炎 ▶慢性膵炎の診断項目 特徴的な画像所見 特徴的な組織所見 反復する上腹部痛発作 血中または尿中膵酵素値の異常 膵外分泌障害 1日80g以上(純エタノール換算) の持続する飲酒歴 ▶慢性膵炎確診: a , b […] 続きを読む
慢性膵炎のCT画像診断のポイントは? 更新日:2018年8月31日 公開日:2013年12月13日 腹部 慢性膵炎(chronic pancreatitis) 慢性膵炎は、膵の進行性の炎症疾患。 臨床症状として、反復する上腹部痛発作、膵外分泌障害、膵酵素値の異常などがある。 従来の臨床診断基準にはさまざまな問題点がありました […] 続きを読む
輪状膵とは?CT、MRI画像診断のポイントは? 更新日:2021年2月6日 公開日:2013年12月13日 腹部 輪状膵(annular pancreas)とは 膵組織が部分的あるいは全周性に十二指腸を取り囲んだ先天奇形。 ほとんど十二指腸下行脚に発生。稀に球部や水平脚に認められる。 輪状膵の膵管はWirsung管と交通することが多 […] 続きを読む
膵炎の原因となる膵管癒合不全(divisum)の画像診断は? 更新日:2021年2月6日 公開日:2013年12月13日 腹部 膵管癒合不全(pancreas divisum/unfused pancreatic duct system)とは? 膵の発生異常の一つで腹側膵原基と背側膵原基の癒合不全。主膵管がVater乳頭に開口せず、副乳頭に開口す […] 続きを読む
甲状腺結節の鑑別と悪性を疑う所見、エコー所見、FNAの適応 更新日:2020年1月31日 公開日:2013年12月12日 耳鼻咽喉科 甲状腺の結節性疾患 甲状腺結節はcommonである。 触診で4−8%、超音波で10-40%、剖検では5割の人に見つかる。 鑑別診断 過形成:腺腫様甲状腺腫が1/10-1/20人に見つかる。最多。 良性腫瘍:濾胞腺腫 悪 […] 続きを読む
甲状腺先天性疾患の画像診断(異所性甲状腺、甲状舌管嚢胞、正中頸嚢胞) 更新日:2021年2月8日 公開日:2013年12月12日 耳鼻咽喉科 甲状腺先天性疾患 1、形成異常 非常に稀。 片側葉あるいは両側葉の欠如。 片側葉:左葉>右葉 欠けているから異所性甲状腺だと思ってしまい、舌根を探したりするが、それでもないので、診断に至らない。 2、異所性甲状腺 90% […] 続きを読む
急性化膿性甲状腺炎の画像診断(梨状窩瘻) 更新日:2021年2月6日 公開日:2013年12月12日 耳鼻咽喉科 急性化膿性甲状腺炎 下咽頭梨状窩の先天性瘻孔(梨状窩瘻)から感染をしたもの。なので確定診断には下咽頭造影で、瘻孔を確認する。 梨状窩から甲状腺への瘻孔により甲状腺炎を生じ、腫瘤を形成する。甲状腺周囲に炎症波及。 新生児期 […] 続きを読む
橋本病とは?CT画像所見のポイントは?(慢性甲状腺炎) 更新日:2018年7月29日 公開日:2013年12月12日 耳鼻咽喉科 橋本病(慢性甲状腺炎)とは? 甲状腺ホルモンの合成・分泌障害をきたす自己免疫性疾患の1つ。 70−80%は甲状腺機能は正常であるが、最終的は低下する。甲状腺機能低下症の原因として最も多い。 全甲状腺疾患患者の20%を占め […] 続きを読む
下肢の外傷(骨折および脱臼)各論および初期対応 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月12日 救急整形外科 各論⑥股関節、大腿骨 ▶大腿骨頸部骨折: ・高齢者の転倒で歩けないときはまずこれと圧迫骨折を疑う。脚長差があればまず間違いない。 ・レントゲン→正面+ラウエンシュタイン を撮影 ※ただしラウエンシュタインは […] 続きを読む