鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌の画像診断(squamous cell carcinoma)
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鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌(squamous cell carcinoma) ・病変進行までしばしば無症状、二次性閉塞性。副鼻腔炎、浸潤方向に応じ他神経症状で発症する。 ・鼻腔副鼻腔悪性腫瘍の80~90% ・男 […]
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内反性乳頭腫(inverted papilloma)の画像診断
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内反性乳頭腫(inverted papilloma) ・全鼻腔腫瘍の約4%、乳頭腫の約半分。 ・HPVが関与していると言われる。 ・男:女=4:1。 ・高齢者の鼻腔閉塞の原因となる。 ・中鼻甲介付近の鼻腔外側壁に発生、骨 […]
慢性副鼻腔炎の手術と手術適応
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慢性副鼻腔炎の手術適応 保存療法抵抗例。マクロライド無効例。 中鼻道が狭い、OMCのポリープなど。（マクロライドが効きにくい。） 眼窩腫瘍など合併症併発例。 上顎洞性後鼻孔ポリープ。 (副鼻腔炎診療の手引き、日本鼻科学会 […]
粘液嚢胞（粘液瘤）とは？CT,MRI画像診断のポイント！
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粘液嚢胞・粘液瘤(mucocele) 副鼻腔の鼻腔への自然口の炎症性閉塞(時に外傷後、腫瘍性が原因となる。)→粘膜で被覆された粘液を含む嚢胞 一般に慢性副鼻腔炎の合併症として生じる。 粘液膿瘤、粘液瘤(pyocele) […]
副鼻腔炎の合併症(頭蓋内合併症、眼窩内合併症)
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副鼻腔炎の合併症 ポリープ、貯留/粘液嚢胞、骨髄炎 頭蓋内合併症 硬膜外膿瘍、硬膜下蓄膿 骨髄炎 海綿状脈動血栓 脳膿瘍 眼窩内合併症 蜂窩織炎 骨膜下膿瘍：骨膜に沿った凸レンズ状の軟部構造、小児~青年期に多い、外科的 […]
真菌性副鼻腔炎とは？アスペルギルスは？画像診断のポイントはこれ！
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真菌性副鼻腔炎(fungal sinusitis) アスペルギルス、ムコールなど(免疫低下状態、糖尿病) 急性浸潤性、慢性浸潤性、菌球、アレルギー性の4つに臨床分類、各々の移行や合併の場合もある。 上顎洞、篩骨洞＞＞蝶形 […]
好酸球性副鼻腔炎とは？CT画像診断のポイントは？
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好酸球性副鼻腔炎(eosinophilic sinusitis) 従来は慢性副鼻腔炎に含まれていたが、最近は１つの疾患概念として確立。粘膜/鼻ポリープに著明な好酸球浸潤を伴う、難治性・易再発性の慢性鼻副鼻腔炎。 気管支喘 […]
慢性副鼻腔炎の画像診断(CRS：chronic rhinosinusitis)
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慢性副鼻腔炎(CRS：chronic rhinosinusitis) アレルギー性と細菌性に大きく分かれる。感染、局所解剖、Ⅰ型アレルギー、生活環境、遺伝などが素因となり得る。 ３ヶ月以上続く感染。粘膜肥厚は慢性副鼻 […]
Tornwaldt嚢胞とは？CT,MRI画像診断のポイントは？
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Tornwaldt嚢胞(Tornwaldt’s cyst) 脊索の遺残として生じる先天嚢腫。読み方は、トーンワルト、ソーンワルト、トルンヴァルトなど。 上咽頭収縮筋の表層で正中に位置する円形〜類円形の嚢胞性腫 […]
上咽頭悪性リンパ腫の画像診断
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上咽頭悪性リンパ腫 ・上咽頭では上咽頭癌に次いで２番目に多い悪性腫瘍。 ・ホジキン病以外のリンパ腫はリンパ節外病変がほとんど。 ・咽頭粘膜間隙に好発(頭頸部節外病巣の24-35％) ・好発年齢：70歳代。 ・症状は二次性 […]