胆道出血(Hemobilia)の画像診断(Hemobilia、消化管出血)
胆道出血(Hemobilia) ・古典的三徴：胆道疝痛、黒色便、黄疸 ・原因：医原性(全体の2/3)、炎症、胆石、動脈瘤、静脈瘤、腫瘍 ・診断は内視鏡もしくは画像診断(CT,MRI,エコー）。 ・内視鏡で十二指腸乳頭部か […]
著者：管理人
下部消化管出血の鑑別診断と画像診断
下部消化管出血の原因疾患 ①腫瘍性：腺腫、癌、ポリープ ②炎症性：感染性腸炎、IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病) ③血管性/血行障害性：AVM、angioectasia、虚血性腸炎、急性出血性直腸潰瘍 ④代謝性：アミ […]
心嚢水、心嚢液のCT画像診断のポイント！CTで評価する心嚢水の厚み・分布・鑑別リストまとめ
心嚢水（心嚢液、pericardial effusion）とは、心膜腔に貯留した液体であり、量や成因によって臨床的意義が大きく異なります。 この記事では、心嚢水の分類、原因疾患、画像診断の評価ポイントを徹底解説します。 […]
心膜洞(心膜腔、心膜陥凹)の液貯留（心嚢液）のCT画像診断！リンパ節とは異なる！
心膜洞とは？(pericardial recess(sinus)) 心膜は心臓表面を覆う心外膜(臓側漿膜)の折り返りにより形成される壁側漿膜である。心膜と心外膜間が心嚢と呼ばれる空間となる。心嚢内には、心膜の折り返りや心 […]
内頸動脈海綿静脈洞瘻(CCF)の画像診断のポイントは？
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内頸動脈海綿静脈洞瘻(carotid-cavernous fistula:CCF) 海綿静脈洞内と、その中を通る内頸動脈との間に瘻が生じた特殊な動静脈瘻。 海綿静脈洞内に動脈血が直接流入するため、洞内の圧が著しく上昇し、 […]
胸骨傍リンパ節(内胸リンパ節)のCT画像診断のポイント
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胸骨傍リンパ節(傍胸骨)(parasternal nodes)とは？ 内胸動脈に沿って存在するリンパ節。 乳腺の内側部・胸壁上部の深層・横隔膜・心膜などからのリンパが流入する。 乳癌の転移と関係があり、臨床的に重 […]
脳出血の血腫の増大を予測する所見
・脳内血腫では4割程度が発症3時間以内に増大する。 ・神経症状の悪化がある場合には、CT再検を行う。 ・血腫の増大を予測する所見として、 ・CTAや造影CTにおいて、血腫内に造影される構造が認められること(CTA sp […]
脳出血のCT所見の経時的変化とCT値の関係(石灰化との鑑別)
脳出血とCT値 CTにおいて急性期出血は高吸収を示す。これは血液が血管外に漏出後、血漿成分が吸収され、ヘマトクリット値(Ht)が上昇するから。 脳実質のCT値は白質30〜34HU、灰白質37〜40HU程度であり、脳実質内 […]
硬膜動静脈瘻の画像診断(dural arteriovenous fistula:AVF)
硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:AVF) 硬膜静脈壁に異常な血管網→動静脈短路を形成。 ▶︎硬膜に沿う異常血管 http://www.thebarrow.org/Neu […]
Roux-en-Y術後の内ヘルニアの画像診断
Roux-en-Y術後の内ヘルニア 外科手術後の解剖学的変化を起因とする内ヘルニアには数多くの種類があるが、臨床的に重篤な絞扼性腸閉塞を発生する頻度が高く重要なのが、Roux-en-Y術後の内ヘルニア。 Roux-e […]