小葉間隔壁、気管支血管束、胸膜が肥厚する広義リンパ路病変の鑑別診断
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広義リンパ路病変とは？ CT所見では、広義間質（小葉間隔壁、気管支血管束、胸膜）の肥厚や広義間質に沿った結節病変が基本となる。 特に、結節病変が葉間胸膜に沿って存在する場合は胸膜に接しているか否かに注目。ただし、ランダム […]
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Sjögren症候群(シェーグレン症候群)の気道・肺病変まとめ
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Sjögren症候群(シェーグレン症候群)の気道・肺病変 気道病変 気管支壁肥厚、気管支拡張 濾胞性細気管支炎 リンパ増殖性疾患 リンパ球性間質性肺炎（LIP） diffuse lymphoid hyperplasia（ […]
リンパ球性間質性肺炎(LIP)の画像診断は？
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リンパ球性間質性肺炎(Iymphocyitc interstitiaI pneumonia:LIP) 肺胞の間質および気腔にリンパ球や形質細胞が浸潤する良性リンパ増殖性疾患である型。 多くはSjogren症候 […]
リンパ脈管筋腫症(LAM)のCT画像診断のポイント
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リンパ脈管筋腫症(pulmonary lymphangioleiomyomatosis:LAM) 生殖可能年齢の女性に発症するまれな疾患。進行性全身性疾患。 2009年に肺リンパ脈管筋腫症からリンパ脈管筋腫症へ名称変更。 […]
Morton神経腫(Morton病)のMRI画像所見
Morton神経腫(Morton’s neuroma) 中足骨間の神経の変性と神経周囲の線維性肥厚を来す疾患。 前足部の鋭い痛みや圧痛、しびれを来す。 絞扼性神経障害の一種で腫瘍ではない。 第3,4趾間>第2,3趾 […]
弾性線維腫とは？画像診断のポイントは？
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弾性線維腫(elastofibroma) 沖縄県とフィンランドに多い腫瘍類似病変。 長期の機械的摩擦による反応性変化。 高齢女性に認められる。 肩甲骨下部に好発。>>>肘部、大転子周囲。 網目状に脂肪の […]
腎癌を診断する上で+αで知っておくべきこと
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非定型的所見に注意する 患者： ・若年：Wilms腫瘍、転座腎癌 ・女性：嫌色素性癌、後腎性腺腫、粘液状管状紡錘形細胞癌など 画像： ・腎外性突出：後腎性腺腫、血管筋脂肪腫 ・腎盂から放射状：集合管癌、浸潤性腎盂癌 ・H […]
粘液管状紡錘細胞癌(Mucinous tubular and spindle cell carcinoma)の画像診断、画像所見
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粘液管状紡錘細胞癌 ・中高年女性に好発。 ・粘液状間質、紡錘形ないし、管状配列を伴う腫瘍細胞。 ・一般にlow grade（ただし、例外あり） ・境界明瞭、造影効果に乏しい。肉眼の断面はチーズの滑面みたい。 ・紡錘型細胞 […]
Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌の画像診断、画像所見
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Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌 ・小児、若年者に発生する腎癌の1/3を占めるとされ、見過ごされて来た可能性あり。 ・核はhigh grade、細胞質は淡明るい。構築は乳頭状、巣状。 ・組織は淡明細胞癌、乳頭状腎細胞癌 […]
遺伝性(成人家族性)腎腫瘍とは？Von Hippel-Lindau病、Birt-Hogg-Dube症候群、結節性硬化症
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遺伝性(成人家族性)腎腫瘍の種類 遺伝性腎腫瘍の特徴 遺伝性腎癌：若年、両側、多発、サイズが小さい→腎部分切除や核出術を繰り返す。 結節性硬化症：AMLが若年、両側、多発、サイズが大きい、増大傾向がある、症状がでやすい→ […]