下部消化管出血の鑑別診断と画像診断 更新日:2018年5月4日 公開日:2014年3月5日 救急腹部 下部消化管出血の原因疾患 ①腫瘍性:腺腫、癌、ポリープ ②炎症性:感染性腸炎、IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病) ③血管性/血行障害性:AVM、angioectasia、虚血性腸炎、急性出血性直腸潰瘍 ④代謝性:アミ […] 続きを読む
心嚢水、心嚢液のCT画像診断のポイント! 更新日:2017年7月21日 公開日:2014年3月5日 心血管胸部 心嚢液貯留 悪性腫瘍や心膜炎、外傷や解離により貯留をきたす。 心室拡張障害や静脈灌流の低下をきたす場合、心タンポナーデと呼ばれる。 心タンポナーデでは、Beckの3徴(収縮期血圧低下、頸静脈怒張、心音減弱)を認める。 […] 続きを読む
心膜洞(心膜腔、心膜陥凹)の液貯留(心嚢液)のCT画像診断!リンパ節とは異なる! 更新日:2019年11月21日 公開日:2014年3月5日 心血管胸部 心膜洞とは?(pericardial recess(sinus)) 心膜は心臓表面を覆う心外膜(臓側漿膜)の折り返りにより形成される壁側漿膜である。心膜と心外膜間が心嚢と呼ばれる空間となる。心嚢内には、心膜の折り返りや心 […] 続きを読む
内頸動脈海綿静脈洞瘻(CCF)の画像診断のポイントは? 更新日:2023年3月29日 公開日:2014年3月4日 頭部 内頸動脈海綿静脈洞瘻(carotid-cavernous fistula:CCF) 海綿静脈洞内と、その中を通る内頸動脈との間に瘻が生じた特殊な動静脈瘻。 海綿静脈洞内に動脈血が直接流入するため、洞内の圧が著しく上昇し、 […] 続きを読む
胸骨傍リンパ節(内胸リンパ節)のCT画像診断のポイント 更新日:2023年12月8日 公開日:2014年3月3日 乳腺 胸骨傍リンパ節(傍胸骨)(parasternal nodes)とは? 内胸動脈に沿って存在するリンパ節。 乳腺の内側部・胸壁上部の深層・横隔膜・心膜などからのリンパが流入する。 乳癌の転移と関係があり、臨床的に重 […] 続きを読む
脳出血の血腫の増大を予測する所見 更新日:2014年8月4日 公開日:2014年3月3日 救急頭部 ・脳内血腫では4割程度が発症3時間以内に増大する。 ・神経症状の悪化がある場合には、CT再検を行う。 ・血腫の増大を予測する所見として、 ・CTAや造影CTにおいて、血腫内に造影される構造が認められること(CTA sp […] 続きを読む
脳出血のCT所見の経時的変化とCT値の関係(石灰化との鑑別) 更新日:2016年10月28日 公開日:2014年3月3日 救急頭部 脳出血とCT値 CTにおいて急性期出血は高吸収を示す。これは血液が血管外に漏出後、血漿成分が吸収され、ヘマトクリット値(Ht)が上昇するから。 脳実質のCT値は白質30〜34HU、灰白質37〜40HU程度であり、脳実質内 […] 続きを読む
硬膜動静脈瘻の画像診断(dural arteriovenous fistula:AVF) 更新日:2021年2月8日 公開日:2014年3月3日 救急頭部 硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:AVF) 硬膜静脈壁に異常な血管網→動静脈短路を形成。 ▶︎硬膜に沿う異常血管 http://www.thebarrow.org/Neu […] 続きを読む
Roux-en-Y術後の内ヘルニアの画像診断 更新日:2021年12月5日 公開日:2014年3月1日 救急腹部 Roux-en-Y術後の内ヘルニア 外科手術後の解剖学的変化を起因とする内ヘルニアには数多くの種類があるが、臨床的に重篤な絞扼性腸閉塞を発生する頻度が高く重要なのが、Roux-en-Y術後の内ヘルニア。 Roux-e […] 続きを読む
内ヘルニアの分類は?絞扼性イレウスになる? 更新日:2017年7月7日 公開日:2014年2月26日 救急腹部 内ヘルニアの定義は?外ヘルニアとの違いは? 内ヘルニアとは? 腹膜臓器が 腹腔内の陥凹部(腹膜窩) 腸間膜などの欠損部(異常裂孔) いずれかに入り込んだ状態。 ここまでわかる急性腹症のCTより引用改変。 ・外ヘルニアとの […] 続きを読む