著者：管理人

気腫性腎盂腎炎のCT画像診断｜ガスの分布による分類(Huang・Wan)と治療

気腫性腎盂腎炎(emphysematous pyelonephritis)とは何か。糖尿病との関係と原因菌、症状と重症度、CTでの腎実質・腎周囲のガスや膿瘍の所見とWan分類・Huang分類、抗菌薬・ドレナージ・腎摘出など治療方針を解説します。

線毛性前腸性肝嚢胞(ciliated hepatic foregut cyst)とは何か。前腸由来の線毛上皮の遺残という成り立ちと好発部位(S4の肝表)、単純CTでの通常の嚢胞より高い吸収値とMRIでのT1・T2信号パターン、肝腫瘍との鑑別、まれな悪性化と経過観察の考え方を解説します。

先に結論：直腸カルチノイド(神経内分泌腫瘍) 直腸カルチノイド(直腸NET)は直腸の黄色っぽい小さな粘膜下腫瘍として内視鏡で偶然見つかることが多い腫瘍です。日本の全国調査では消化管NETの70.3%が直腸を含む後腸に発生 […]

先に結論：静脈硬化性大腸炎(特発性腸間膜静脈硬化症) 静脈硬化性大腸炎は右側結腸の腸間膜静脈が硬くなって石灰化し、血液の流れが悪くなる慢性の腸炎で、アジア人に多く、山梔子(サンシシ)を含む漢方薬の長期内服との関連が知られ […]

ガスレス(gasless abdomen)とは何か。腹部レントゲンで腸管ガスがほとんど見えない状態の意味と、腸管が液体で満たされる原因、絞扼性イレウス・上腸間膜動脈閉塞症・急性膵炎などの重い病気、正常と見誤らないための注意点とCT・エコーでの精査を解説します。

先に結論：Valsalva洞動脈瘤破裂 Valsalva洞(バルサルバ洞)は大動脈弁のすぐ上の3つの膨らみ(右冠動脈洞・左冠動脈洞・無冠動脈洞)です Valsalva洞動脈瘤は大動脈基部の膨らみ(Valsalva洞)が瘤 […]

先に結論：心サルコイドーシスのMRI 心サルコイドーシスは房室ブロック・心室性不整脈・心不全・突然死の原因となり、日本ではサルコイドーシスの死因の第1位とされます心臓MRIでは心室中隔の基部・側壁・右室などの、心筋の中 […]

大動脈瘤破裂とは何か。症状と破裂リスク(瘤径・拡大速度)、CTでの縦隔・後腹膜血腫や壁在血栓内の三日月状高吸収域(crescent sign)による破裂・切迫破裂の診断、手術・ステントグラフトの適応(腹部大動脈瘤55mm・女性50mm)と合併症を解説します。

先に結論：先天性横隔膜ヘルニア先天性横隔膜ヘルニアは横隔膜の欠損から腹部の臓器が胸に入り込み、肺の発育が妨げられる(肺低形成)病気で、後外側(Bochdalek孔)のヘルニアが最も多く、その大部分は左側に起こります出 […]

先に結論：壊死性腸炎(新生児) 壊死性腸炎は早産児・低出生体重児に多い、腸の虚血と感染による重い腸炎で、腹部膨満・胆汁性嘔吐・血便で発症します腹部X線で腸管壁内ガス(気腫)が見えれば診断的で、門脈ガスや腸管穿孔によるフ […]