前腸性嚢胞(ciliated hepatic foregut cyst)
- 発生期に前腸を覆う絨毛上皮の遺残によるもの。気管支原性嚢胞と同様の疾患。
- 肝左葉内側区(S4)を中心とする肝表に好発する。肝表から膨隆することあり。
- 肝内に発生する唯一の線毛性嚢胞。
- 内部には粘稠度の高いムチンを有する。
- 症状は認めず、各種画像検査で偶然見つかることが多い。
- 嚢胞内部はさまざまな信号パターンを呈し、まれに出血を伴い、T1WIにて高信号のものもある。
- 通常5cm以下。
- 単純CTで内部のムチンを反映して通常の嚢胞より高吸収を呈する。
- MRIでは、内容物を反映してT1WIにて低〜等〜高信号、T2WIでは高信号として描出されることが多い。
単純性肝嚢胞にしてはやや低吸収が目立たないというのがCTでは重要です。
症例 60歳代男性
肝S4辺縁より突出する、やや濃度の高い嚢胞性病変あり。
前腸性嚢胞(ciliated hepatic foregut cyst)が疑われます。
症例 70歳代男性
引用：radiopedia
S4辺縁にCTで淡い低吸収腫瘤を認めています。脂肪抑制T1WIT1では肝実質と等信号でT2WIで液体信号を示し、嚢胞性病変に合致します。
内部に内容物を示唆する軽度の層状変化（液面形成のような所見）を伴い、前腸性嚢胞(ciliated hepatic foregut cyst)が疑われます。
関連記事：【保存版】肝嚢胞とは？原因、画像、症状、治療の徹底まとめ！
参考文献：肝胆膵の画像診断―CT・MRIを中心に P178-179
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。
胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。