胸部CTでは、肺実質・気道・血管・胸膜において多彩な画像所見（＝サイン）が観察され、病態の鑑別や診断に極めて有用です。

この記事では、胸部CT読影時に知っておきたい代表的なサインをまとめました。

1. halo sign（ハローサイン）

中心の結節や腫瘤の周囲にスリガラス影を伴う所見。侵襲性肺アスペルギルス症の初期所見として重要。

→胸部CT画像で見られるCT halo signとは？鑑別診断は？

2. reversed halo sign（リバースハロー）

中心がすりガラス影、周囲がconsolidationで囲まれる像。COP、サルコイドーシス、一部の真菌感染で出現。

→胸部CTにおけるReversed-halo signとは？鑑別疾患は？

3. air crescent sign（エアクレッセント）

腫瘤やconsolidationの中に半月状の空気像。アスペルギルス症の回復期に典型。

→air crescent signとは？侵襲性アスペルギルス症で注目すべきCT所見

4. meniscus sign（メニスカスサイン）

球状病変内に三日月状の空気像。特にアスペルギローマで代表的。

→meniscus signとは？アスペルギローマや肺真菌症で出現する重要な胸部CT所見

5. head cheese sign / three density pattern

正常肺、すりガラス影、air trappingが1枚のスライスに混在。COP、慢性過敏性肺炎で有名。

→胸部CTにおけるHead cheese sign / Three density patternとは？画像で見分ける“3つの密度の肺野”

6. crazy-paving appearance

すりガラス影と小葉間隔壁の肥厚が合わさった像。DAD、COVID-19、肺胞蛋白症などで出現。

→crazy-paving pattern/appearanceとは？画像診断、鑑別診断

7. galaxy sign

中心の大きな結節とその周囲に散在する微小結節が銀河状に集簇。サルコイドーシスに特有。

→Galaxy Signとは？サルコイドーシスの胸部CTでの重要所見

8. comet tail sign

円形無気肺に伴い、気管支や索状影が尾のように延びる所見。

→胸部CTで円形無気肺で見られることがあるcomet tail signとは？

9. air bronchogram sign

肺実質の白い陰影の中に、空気の入った気管支が透けて見える像。肺炎や腫瘍、出血で出現。

→air bronchogram（気管支透亮像）とは？CT画像で見逃さないための基本所見

10. signet ring sign/string of pearls sign

拡張した気管支が肺動脈より大きく見える像。気管支拡張症の代表所見。CTで気管支の連続した数珠状拡張像が、「string of pearls（真珠の首飾り状）」と表現されることもある。

→胸部CTにおけるsignet ring signとは？気管支拡張症の重要所見

11. tram line sign

気管支壁肥厚によって、並行する2本の線として気管支が描出される像。

→tram line signとは？気管支壁肥厚の基本所見と鑑別ポイント

12. tree-in-bud sign

末梢気管支に粘液などが充満し、小枝のような粒状影が見られる像。NTMや肺結核で頻出。

→胸部CT画像におけるtree-in-bud appearance/signとは？

13. CT angiogram sign

consolidation内部でも血管構造（特に肺動脈）が明瞭に見える像。肺MALTリンパ腫や浸潤性粘液性腺癌（IMA）で重要。

→CT angiogram signとは？肺腫瘍やリンパ腫の鑑別に役立つ重要所見

14. feeding vessel sign

小結節に向かって血管が直接延びていく像。肺転移、GPA、化膿性塞栓など。

→feeding vessel signとは？敗血症性肺塞栓症・肺転移・血管炎で見逃せないCT所見

15. split pleura sign

壁側胸膜と臓側胸膜が胸水などによって分離して描出される所見。膿胸で診断的意義あり。

→Split Pleura Signとは？膿胸診断の要となるCT所見と鑑別戦略

16. Swiss cheese appearance（スイスチーズ様構造）

肺の一部がスリガラス状あるいはconsolidationに見え、その中に空気を含んだ複数の空洞を呈する像。 肺真菌症（特に慢性進行性アスペルギルス症）で特徴的。

→Swiss cheese appearanceとは？COPD＋肺炎で見られやすい胸部CT画像のサイン

17. hypodense sign（低吸収サイン）

造影CTで病変内部が低吸収領域（necrosisなど）として描出される所見。 肺膿瘍や壊死性腫瘍、非定型結核、真菌感染症などで出現。

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