右側結腸の腸炎の鑑別診断、CT画像診断(O-157腸炎、サルモネラ、カンピロバクター) 更新日:2022年2月11日 公開日:2013年9月27日 救急腹部 腸管の浮腫性変化を見たときには、炎症や虚血がまず鑑別に挙がりますが、中でも右側結腸に浮腫性変化を認めており、かつ炎症が疑わしいときには、どのような疾患が考えられるのか、それぞれの特徴とともにまとめました。 右側結腸の腸炎 […] 続きを読む
腹膜偽粘液腫とは?CT画像診断のポイント 更新日:2024年1月26日 公開日:2013年9月26日 腹部 腹膜偽粘液腫(pseudomyxoma peritonei) 腹膜偽粘液腫は腹腔内にゼリー状の粘液が存在することを示す。’jelly belly’とも呼ばれる。 以前は卵巣粘液性嚢胞腺癌あるいは境界悪性腫瘍の破裂と考えら […] 続きを読む
虫垂腫瘍の画像診断(虫垂粘液腫、appendiceal mucocele)、虫垂癌 更新日:2021年10月16日 公開日:2013年9月26日 腹部 消化管の粘液産生腫瘍 消化管における粘液癌は比較的まれであり、胃では5.7%、大腸では6〜11%と報告されている。 大腸における粘液癌は主として細胞外に大量の粘液を産生し、粘液の結節を形成するため、内視鏡では、粘膜下腫瘍 […] 続きを読む
慢性胆嚢炎のCT,MRI画像診断のポイント 更新日:2018年8月31日 公開日:2013年9月26日 救急腹部 慢性胆嚢炎(chronic cholecystitis) 慢性胆のう炎は、急性胆嚢炎の炎症が消退して慢性化したものと、胆石や細菌感染などによる慢性的機会刺激から生じたものがある。 後者でかつ胆石合併例が多い(80-90% […] 続きを読む
左側結腸の腸炎の鑑別診断は?虚血性腸炎、偽膜性腸炎とは? 更新日:2021年3月5日 公開日:2013年9月26日 救急腹部 左側結腸の腸炎を見たら、症状にもよりますが、まず鑑別に挙げるべきは、虚血性腸炎です。 ただし、それ以外にもさまざまな疾患、病原菌が原因となり腸炎を起こします。 虚血性腸炎を中心に、左側結腸炎の鑑別診断についてまとめました […] 続きを読む
腸炎の分布と原因の相関、CT画像診断、腸管壁肥厚の鑑別 更新日:2022年2月11日 公開日:2013年9月26日 救急腹部 腸炎の分布と原因の相関について、左半結腸、右半結腸、回盲部、小腸、直腸、びまん性にわけてまとめました。 また腸炎以外で腸管壁肥厚をきたす疾患についてまとめました。 腸炎の分布と原因の相関 右側結腸に好発する腸炎 サルモネ […] 続きを読む
急性虫垂炎のCT画像診断、症状、治療、鑑別診断 更新日:2018年10月4日 公開日:2013年9月25日 救急腹部 多くの医療関係者に聞いてもみなさん苦手意識がある急性虫垂炎の画像診断。 今回はそんな急性虫垂炎の画像診断について動画を交えてまとめました。 ポイントは 虫垂の場所をしっかり把握し 虫垂を同定すること 腫大の有無・周囲の炎 […] 続きを読む
絞扼性イレウスとは?CT画像診断のポイントは? 更新日:2016年12月22日 公開日:2013年9月25日 救急腹部 絞扼性イレウスの症状、原因からclosed loopをはじめとしたCT画像診断のポイントをわかりやすいシェーマや動画つきで解説しました 絞扼性イレウス(strangulation ileus)とは? 例えば、小腸イレウス […] 続きを読む
大腸腸閉塞のCT画像診断のポイントは?原因、治療は? 更新日:2020年2月26日 公開日:2013年9月25日 救急腹部 大腸腸閉塞(大腸閉塞、結腸閉塞)とは? 腸管閉塞の約25% 小腸と異なり、大腸が閉塞しているときは、ほとんどが癌のような機械的閉塞があるため、造影CTを施行し閉塞部位の評価をする。 原因としては、大腸癌(60%)>軸捻転 […] 続きを読む
小腸イレウス(単純性)のCT画像診断のポイントは?分類は? 更新日:2016年11月10日 公開日:2013年9月25日 救急腹部 小腸イレウス 小腸イレウスは閉塞機転が存在する機械性イレウス(90%)と、存在しない麻痺性イレウス(10%)に大きく分かれる。 機械性イレウスはさらに血行障害のない単純イレウスと、血行障害のある複雑(絞扼性)イレウスに分 […] 続きを読む