「腹部」の記事一覧

膵十二指腸アーケード動脈瘤・PD後の仮性動脈瘤とは？原因と造影CT画像、塞栓術(IVR)

膵十二指腸アーケード動脈瘤とは何か。膵炎や膵頭十二指腸切除術(PD)後の膵液瘻による仮性動脈瘤、正中弓状靱帯症候群など腹腔動脈狭窄による動脈瘤の原因、破裂のリスク、ダイナミックCTでの診断とコイル・NBCAによる塞栓術を症例画像で解説します。

先に結論：腹部内臓動脈瘤腹部内臓動脈瘤は脾動脈(約6割)に最も多く、次いで肝動脈です。多くは無症状で、CTで偶然見つかります仮性動脈瘤(膵炎・外傷・術後・感染など)は破裂しやすく、大きさにかかわらず治療の対象です。膵 […]

先に結論：膵臓の栄養動脈膵臓は膵頭部を前上・後上膵十二指腸動脈(胃十二指腸動脈から)と前下・後下膵十二指腸動脈(SMAから)が、膵体尾部を背側膵動脈(起始は脾動脈のほか総肝動脈・SMAなど変異が多い)・脾動脈の枝(大膵 […]

肛門周囲膿瘍・痔瘻とは何か。肛門腺感染による発生とクローン病との関係、造影CT・MRIでの膿瘍と瘻管の評価ポイント(内口・括約筋との関係・挙筋上進展)、隅越分類とSt. James’s MRI分類を症例画像でまとめました。

後横隔膜脚腔(retrocrural space)とは何か。横隔膜脚と椎体に挟まれた解剖と含まれる構造(大動脈・奇静脈・半奇静脈・胸管・リンパ節)、CTでの後脚リンパ節腫大の基準(6mm)、縦隔と後腹膜の交通路としての意義、正中弓状靱帯と横隔膜脚の解剖を症例画像で解説します。

直腸癌の画像診断で重要な直腸間膜(mesorectum)と直腸間膜筋膜(mesorectal fascia)とは何か。直腸間膜全切除(TME)との関係、MRIで腫瘍・リンパ節・脈管浸潤と直腸間膜筋膜の距離(1mm)を評価する意義と術前治療の判断、側方リンパ節郭清について解説します。

CT・エコー・MRIで肝臓に小さな影が多発し「胆管過誤腫(von Meyenburg complex)」と言われた方へ。生まれつきの良性病変で治療は不要です。数mm大の多発する見え方と、多発肝転移・肝嚢胞との違い、MRI・MRCPでの見分け方を解説します。

骨盤のリンパ節(pelvic lymph node)と傍大動脈リンパ節の場所と名前をCT画像と図で解説。総腸骨・外腸骨・内腸骨・閉鎖・仙骨・基靱帯・鼠径リンパ節の位置、子宮頸がん・前立腺がん・直腸がんなどで転移しやすいリンパ節と骨盤リンパ節郭清、CTで転移を疑う目安を説明します。

門脈血栓症とは何か。肝硬変・肝細胞癌・膵癌・腹部の炎症・血液凝固異常などの原因、腹痛や門脈圧亢進などの症状、抗凝固療法などの治療、造影CTやエコーで門脈内に血栓が見える画像所見と海綿状変化(cavernous transformation)を症例画像で解説します。

重複下大静脈(duplicated inferior vena cava・double IVC)とは何か。頻度と発生(上主静脈の遺残)、CTでの左右の下大静脈・左腎静脈への合流などの所見、拡張した性腺静脈・傍大動脈リンパ節腫大との鑑別、IVCフィルター留置や手術での注意点を解説します。