原発性胆汁性胆管炎(PBC・旧称 原発性胆汁性肝硬変)の画像診断
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原発性胆汁性胆管炎(PBC・旧称 原発性胆汁性肝硬変)とは何か。病名変更の経緯、自己免疫による小葉間胆管の障害と抗ミトコンドリア抗体、症状と経過・治療、CT・MRIでの肝硬変所見と肝門部・portacaval領域のリンパ節腫大、原発性硬化性胆管炎(PSC)との違いを解説します。
「腹部」の記事一覧
転移性肝腫瘍(肝転移)のCT・MRI画像診断｜乏血性・多血性転移と石灰化、嚢胞・血管腫との違い
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転移性肝腫瘍(肝転移)のCT・MRI画像所見を解説。乏血性転移のリング状造影効果の成り立ち、腎細胞癌・神経内分泌腫瘍などの多血性転移、大腸癌などの石灰化を伴う転移、脂肪肝を背景とする場合や嚢胞・血管腫との鑑別、MRI(拡散強調像・EOB)の注意点を症例画像でまとめました。
直腸癌の部位分類(Rs・Ra・Rb)と術式(前方切除・ISR・Miles手術)、画像診断
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直腸癌の部位による分類(直腸S状部Rs・上部直腸Ra・下部直腸Rb)の範囲と腹膜反転部の意味、高位・低位前方切除術、括約筋間直腸切除術(ISR)、腹会陰式直腸切断術(Miles手術)、Hartmann手術などの術式、注腸・MRIでの画像診断を症例とともに解説します。
食道癌のリンパ節転移の画像診断｜部位別に転移しやすいリンパ節(#106recRなど)
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食道癌のリンパ節転移について解説。占居部位(胸部上部・中部・下部・腹部食道)別に転移しやすい頸部・縦隔・腹部のリンパ節、右反回神経リンパ節(#106recR)の重要性、CTでの転移リンパ節の判断とPET-CTの役割を症例画像でまとめました。
レンメル(Lemmel)症候群とは？傍乳頭憩室(十二指腸憩室)が原因の黄疸・胆管炎、CT・MRI画像
レンメル(Lemmel)症候群とは何か。十二指腸の傍乳頭憩室(傍十二指腸乳頭憩室)が胆管・膵管を圧迫して起こる閉塞性黄疸・胆管炎・膵炎の定義と症状、十二指腸憩室との関係、CT・MRI(MRCP)での画像所見と除外すべき疾患、治療を症例で解説します。
膵尾部癌の画像診断(脾静脈浸潤、胃側副路、下行結腸浸潤)
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先に結論：膵尾部癌 膵尾部癌は症状が出にくく、進行してから見つかることが多い膵癌です 膵尾部は脾臓の入り口(脾門部)のすぐ近くにあり、膵臓の裏を脾静脈が走っています。脾静脈が詰まると、胃の周りの静脈瘤ができる左側門脈圧亢 […]
膵体部癌の画像診断、画像所見(脾静脈浸潤、胃周囲側副路、播種)
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先に結論：膵体部癌 膵体部癌は脾動脈・脾静脈に浸潤しやすく、脾静脈が詰まると胃の周りの静脈(胃大網静脈・左胃静脈)が側副路として太くなります 後方の腹腔動脈・SMA根部・左副腎・左腎静脈への浸潤や、大網・腹膜への播種が他 […]
膵頸部癌の画像診断、画像所見(肝十二指腸靭帯、periportal collar)
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先に結論：膵頸部癌 膵頸部は膵頭部と膵体部の境目で、すぐ上に腹腔動脈〜総肝動脈、後ろに門脈とSMV・脾静脈の合流部があります そのため膵頸部癌は総肝動脈・固有肝動脈や門脈に早く浸潤しやすく、切除が難しくなりやすいです 肝 […]
groove領域とは？膵頭部と十二指腸の間のCT画像とgroove膵癌・groove膵炎
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膵頭部と十二指腸の間のgroove領域(グルーブ領域)とは何か。胃十二指腸動脈が走る正常CT解剖、groove領域の脂肪が不明瞭になるときに考えるgroove膵癌の進展様式(十二指腸浸潤)とgroove膵炎・十二指腸癌との鑑別を症例画像で解説します。
膵頭部癌の画像診断、特徴(前方漿膜・後腹膜・十二指腸下行脚・SMA/V浸潤)
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先に結論：膵頭部癌 膵頭部癌は総胆管を詰まらせて黄疸で見つかることが多く、膵体尾部癌より早く見つかる傾向があります 造影CTでは周りより染まりの弱い(乏血性の)腫瘤として見え、膵管と胆管の両方が拡張(double duc […]