「腹部」の記事一覧

腹水・腹腔内の液体貯留の鑑別診断｜漏出性と滲出性、レントゲン・CTの見方

先に結論：腹水の鑑別腹水は漏出性(肝硬変・心不全・ネフローゼ・収縮性心膜炎など)と滲出性(がん性腹膜炎・結核性腹膜炎・膵炎など)に分けて考えます CTでは腹膜の肥厚・結節・大網の腫瘤(omental cake)があれば […]

先に結論：鼠径管から陰嚢にかけての病気精巣が降りてくる通り道(腹膜鞘状突起、女性ではNuck管)が閉じずに残ると、鼠径ヘルニア・陰嚢水腫・Nuck管水腫の原因になりますこの通り道は腹腔内の病変が鼠径部・陰嚢へ広がる経 […]

鼠径ヘルニアを診断するうえで知っておくべき解剖を解説。正中臍ヒダ・内側臍ヒダ・外側臍ヒダ(下腹壁動静脈)の位置、下腹壁動静脈の外側から出る外鼠径ヘルニアと内側から出る内鼠径ヘルニアの違い、大腿ヘルニアとの区別をCT画像とシェーマでまとめました。

鼠径ヘルニア(そけいヘルニア)の外(間接)鼠径ヘルニアと内(直接)鼠径ヘルニアの違いを一覧表とシェーマで解説。頻度・原因・脱出経路、CTで下腹壁動静脈の外側か内側かで見分ける方法、嵌頓による小腸イレウスの症例画像をまとめました。

浮腫性胆嚢壁肥厚(胆嚢漿膜下浮腫)とは何か。右心不全・肝硬変・急性肝炎・低蛋白血症などで炎症がなくても胆嚢壁が厚くなる仕組み、CTでの漿膜下の水濃度の肥厚とperiportal collar、急性胆嚢炎との見分け方を症例画像で解説します。

肝硬変・肝性脳症の頭部MRIの画像所見を解説。門脈体循環短絡によるマンガン沈着で両側淡蒼球がT1強調像で高信号になる仕組み、肝性脳症の重症度との関係、肝性脳症の症状・検査所見(アンモニアなど)・治療を症例画像と正常例の比較でまとめました。

総胆管結石とは何か。閉塞性黄疸・急性胆管炎などの症状と原因、超音波・CT・MRCP・超音波内視鏡の感度の違い、単純CTで見えて造影CTで見えにくくなる理由、MRCPでの陰影欠損と偽病変(気泡・流れのアーチファクト)の見分け方、ERCPによる結石除去を症例画像で解説します。

胆石の種類(純コレステロール石・混成石・混合石・黒色石・ビリルビンカルシウム石)とCTでの見え方を解説。カルシウム含有による高吸収、CTで見えない胆石の割合、Mercedes-Benz徴候、超音波・MRCPが必要な理由を症例画像でまとめました。

卵巣の成熟嚢胞性奇形腫(皮様嚢腫・デルモイド嚢腫・奇形腫)とは何か。頻度と好発年齢、髪の毛・歯・脂肪を含む理由、CTの脂肪・石灰化とMRIの脂肪抑制での診断、Rokitansky隆起、茎捻転・破裂(化学性腹膜炎)・悪性転化の注意点を画像で解説します。

Mirizzi症候群(ミリッツィ症候群)とは何か。胆嚢頸部・胆嚢管の嵌頓結石による総肝管の圧排と閉塞性黄疸の仕組み、瘻孔形成による分類(Csendes分類)、CT・MRCPでの所見、胆嚢摘出術での胆管損傷リスクと胆嚢癌・胆管癌との鑑別を症例画像で解説します。