「腹部」の記事一覧

膵体部癌の特徴 ・膵体部癌は脾動静脈に浸潤しやすい。脾静脈が閉塞すると胃周囲の静脈(胃体網静脈、胃冠状静脈)が側副路として拡張する。 ・後方の左副腎や大動脈壁あるいは左腎動静脈へ浸潤することもある。 ・膵体部は横行結腸間 […]

膵頸部癌の特徴 ・膵頸部は膵頭部と膵体部の移行部のこと。 ・上方にはCAからCHAが、後方にはSVとSMVの合流部からPV本幹が位置する。 ・この解剖学的な位置関係から膵外に進展すると、CA根部〜CHA〜PHAに浸潤しや […]

膵頭部癌の特徴 ・膵頭部は主膵管や総胆管に近く、これらを閉塞させて、黄疸や膵管拡張などを契機に発見されることが多い。 ・他の部位の膵癌と比べると症状の出現が早いため、比較的早期に発見される傾向にある。 症例　80歳代男性 […]

膵鉤部癌 ・膵鉤部は腹側膵由来。 ・直接十二指腸水平脚の上壁と接しているため、下方の十二指腸水平脚に容易に浸潤し、十二指腸狭窄による嘔吐で発症することがある。 ・また、小腸間膜を走るSMAやSMVにも近く、SMA周囲神経 […]

膵癌のリンパ節転移 ・手術では通常第2群まで郭清するため、術前求められるのは第3群リンパ節転移の有無である。 ・ただし、術前CTで2群リンパ節転移が明らかな場合も手術適応としていないとも書いてあるものもある。 ・膵癌は膵 […]

膵外神経叢とは 膵周囲には複数の神経叢が存在しており、膵外神経叢(PL)として7つに分類している。 膵頭神経叢第Ⅰ部・第Ⅱ部(PLphⅠ,Ⅱ) 上腸間膜動脈神経叢(PLsma) 総肝動脈神経叢(PLcha) 肝十二指腸間 […]