【CT画像あり】膵臓の脂肪置換・変性・浸潤とは？
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膵臓の脂肪置換・変性・浸潤とは？ 膵の形状、大きさ、実質の濃度パターンは年齢による変化を含めて個人差が大きい。 高齢者では、霜降り状を呈し、分葉状構造が目立つ。 病理組織学的には、小葉内に数個の脂肪細胞が散在する程度のも […]
「腹部」の記事一覧
膵癌の膵外神経叢浸潤(PL)の画像診断
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膵外神経叢とは 膵周囲には複数の神経叢が存在しており、膵外神経叢(PL)として7つに分類している。 膵頭神経叢第Ⅰ部・第Ⅱ部(PLphⅠ,Ⅱ) 上腸間膜動脈神経叢(PLsma) 総肝動脈神経叢(PLcha) 肝十二指腸間 […]
腹部CTで石灰化をみたときの鑑別診断は？
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腹部石灰化の鑑別診断 腹部で石灰化を認めた場合、 腹部リンパ節 腹膜ねずみ 虫垂結石、腸管内結石(胃石など) 胆石 膵石 腫瘍内石灰化 その他 などがあります。 腹部リンパ節 非腫瘍性→結核性リンパ節炎が最多。 腫瘍性： […]
膵癌の病期診断総論と血管浸潤の画像診断
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膵癌の病期診断 外科手術適応禁忌をまず確認。 他臓器転移(肝、腹膜、肺、骨、その他) 傍大動脈リンパ節転移 SMA,CA,CHA,SPA根部周囲浸潤 PV,SMV,SPVの全周性狭窄 がないかをまず確認する。あれば、オペ […]
膵癌のMRI画像診断のポイントは？(CTとの違い、MRIのみでわかる膵癌)
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膵癌のMRI診断のポイントは？ 脂肪抑制T1WI 脂肪抑制T1強調像が検出に有用とされ、低信号を呈する。(T2強調像では等〜高信号を示す。) しかし、膵癌は高頻度に主膵管を閉塞する結果、上流側の閉塞性慢性膵炎を起こし、T […]
膵癌のCT画像診断(膵癌の検出)
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膵癌のCT診断 早期相(膵実質相)、門脈相、遅延相(平衡相)の3相を基本とする膵ダイナミックCTにて診断する。 膵癌は乏血性のため、増強効果は乏しい。従って、膵実質相において、高吸収を示す膵実質を背景に、低吸収の腫瘤とし […]
肝細胞相にて抜けないHCCであるGreen hepatomaとは？なぜ抜けない？
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Green hepatomaとは？ 肝細胞造影相の腫瘍の検出能は高く、一般的には肝細胞癌は低信号を示す。 肝細胞相において、肝実質と比べて等信号から高信号を示す腫瘍も認められる。 偽腺管構造を伴い胆汁産生能を有するが […]
肝内に石灰化をみたときの鑑別診断
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肝内石灰化の鑑別 腫瘍内石灰化 粘液腺癌系転移、骨肉腫、軟骨肉腫、膵島腫瘍の転移 fibrolamellar HCC 海綿状血管腫 硬化性血管腫 乳児血管腫、血管内皮腫 胆管細胞癌 肝腺腫(出血や壊死部が石灰化) 嚢胞 […]
肝臓で出血をみたときの鑑別診断
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肝臓で出血をみたときの鑑別診断 腫瘍内出血を伴うことがあるもの ・肝細胞癌 ・肝腺腫 ・転移性腫瘍(肺癌,悪性黒色腫や腎癌など) ・肝血管腫、血管肉腫 ・肝の血管筋脂肪腫 ・肝嚢胞 ・FNH 肝実質に出血が見られる […]