「腹部」の記事一覧

膵癌、膵腫瘍の手術！膵頭十二指腸切除術と膵体尾部切除術および再建方法まとめ

先に結論：膵頭十二指腸切除術と膵体尾部切除術膵切除は膵頭部の腫瘍に行う膵頭十二指腸切除術(PD)と、膵体尾部の腫瘍に行う膵体尾部切除術(DP、多くは脾臓も切除)が代表です PDは膵頭部・十二指腸・胆管・胆嚢などを切除し […]

先に結論：肝切除後の術後変化と合併症肝切除後は残った肝臓が代償性に大きくなり、切除面には液体貯留(漿液・血腫など)がよく見られます。門脈の断端の血栓も見られることがあります主な合併症は胆汁漏(biloma)・肝膿瘍/ […]

肝臓の手術である肝切除術の種類を解説。クイノー分類(S1〜S8)に基づく系統的切除術(3区域・2区域・区域・亜区域切除)と非系統的切除術(部分切除・核出術)の違い、右3区域切除・中央二区域切除などの範囲、術前の門脈塞栓術(PTPE)をまとめました。

遊走胆嚢(移動性胆嚢・wandering gallbladder)とは何か。Gross分類(Ⅰ型・Ⅱ型)と、それに伴う胆嚢捻転症の好発(高齢のやせた女性)・症状、CTでの胆嚢の偏位・腫大・壁肥厚・whirl sign・造影不良などの所見と緊急手術の必要性を症例画像で解説します。

先に結論：感染性腹膜炎の原因感染性(二次性)腹膜炎の原因で最も多いのは虫垂炎(約1/3)で、次いで胆嚢炎・上部消化管穿孔・術後合併症・大腸や小腸の穿孔・憩室炎です腹膜炎は一次性・二次性・三次性に分けられ、本記事の原因 […]

キャッスルマン病(Castleman病)とは何か。原因不明のリンパ増殖性疾患で、単中心性(限局型)と多中心性(全身型)の違い、硝子血管型・形質細胞型の病理分類、IL-6による発熱などの症状と治療、CT・PETでのリンパ節腫大や肺病変の画像所見をまとめました。

腸間膜腫瘤の鑑別診断を解説。境界明瞭な円形腫瘤(悪性リンパ腫・転移・嚢腫・脂肪腫・Castleman病など)、辺縁不規則な腫瘤(カルチノイド/NET・硬化性腸間膜炎など)、多発性病変(癌の腹膜播種・悪性リンパ腫・腹膜結核など)に分けてCTでの考え方をまとめました。

先に結論：TAFRO症候群 TAFRO症候群は血小板減少・全身のむくみ(胸腹水)・発熱・骨髄の線維化・臓器腫大を急に起こす日本で提唱された全身性炎症性疾患で、急速に悪化することがあります CTでは胸水・腹水・心嚢水・腸間 […]

先に結論：回盲弁の脂肪増生回盲弁の脂肪増生(lipomatosis)は回盲弁の粘膜の下に脂肪が増えて厚く見える状態で、中高年の女性・肥満の人に多く見られます CTで回盲弁が脂肪の濃度で厚く見えるだけなら、多くは病的意義 […]

先に結論：脾動脈瘤脾動脈瘤は腹部内臓動脈瘤で最も多く(全体の約半数〜6割)、女性・多産・門脈圧亢進症に多く、CTで偶然見つかることがほとんどです壁の石灰化(卵殻状)を伴うことが多く、脾門部近くの石灰化結節として見つか […]