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腹部CTにおける正常副腎の見つけ方｜位置・形・サイズと周囲構造の目印

腹部CTで正常な副腎を見つけるコツを解説。副腎の正常サイズ(脚の厚さ)と逆Y字・V字などの形態、右副腎(下大静脈の背側)・左副腎(大動脈外側・膵体尾部の背側)の目印となる周囲構造、正常副腎のCT値と偶発副腎腫瘤の評価の考え方を症例画像でまとめました。

CTで指摘される前立腺腫大とは何か。縦径×横径×前後径÷2による体積の計算と30mLの目安、前立腺腫大と前立腺肥大症(BPH)の違い、CTでの典型的所見(膀胱底部の圧排・残尿)、前立腺癌との鑑別とPSA・MRIの役割を解説します。

膀胱の肉柱形成(bladder trabeculation)とは何か。前立腺肥大症・神経因性膀胱・尿道狭窄などによる慢性的な膀胱出口閉塞が原因となる仕組み、CT・超音波・MRIでの膀胱壁肥厚と網目状の凹凸・膀胱憩室・クリスマスツリー膀胱の所見と臨床的意義を解説します。

尿閉の腹部CT画像所見を解説。前立腺肥大症・尿道狭窄・神経因性膀胱などの原因、膀胱拡張と両側水尿管症・水腎症の見え方、片側・両側の水腎症で考える原因(尿管結石・後腹膜線維症など)の違いを症例画像とともにまとめました。

先に結論：膀胱憩室膀胱憩室は膀胱の粘膜が壁の外へ袋状に飛び出したもので、多くは前立腺肥大・神経因性膀胱などの排尿障害による後天性(仮性)憩室です尿がたまりやすいため、感染・結石・腫瘍の原因になります憩室の中の壁肥厚 […]

肝臓の形態異常・正常変異とは何か。肝右葉下縁が舌状に伸びるRiedel葉と、肝本体から突出・分離する副肝(accessory liver lobe)・異所性肝の特徴、捻転や腫瘍などの合併、CT・MRIで腫瘤と誤認しないための見分け方を症例画像で解説します。

Riedel葉(リーデル葉・Riedel's lobe)とは何か。肝右葉が舌状に下方へ伸びる正常変異の特徴と頻度、CT・MRIで肝実質と同じ濃度・信号・造影パターンを示し肝本体と連続する所見、腫瘍・リンパ節腫大・肝腫大との鑑別と臨床的意義を症例画像で解説します。

腹部CTで副腎の石灰化を認めた場合の鑑別診断を解説。副腎結核(Addison病)・副腎出血後・神経芽腫・ヒストプラズマ症などの真菌感染・副腎皮質癌・褐色細胞腫・副腎嚢胞・転移性腫瘍の画像所見と臨床背景、腫瘤の有無による考え方をまとめました。

腹膜播種・癌性腹膜炎とは何か、その違いを解説。胃癌・大腸癌・卵巣癌などの原発巣と発生機序、ダグラス窩・横隔膜下・大網など好発部位、CTでの腹水・大網ケーキ(omental cake)・腹膜肥厚の所見、MRI拡散強調像・FDG-PETの役割と鑑別疾患を症例画像でまとめました。

ダグラス窩(直腸子宮窩・直腸膀胱窩)やモリソン窩(肝腎陥凹)とはどこか。腹水や出血がたまりやすい理由、上結腸間膜腔・下結腸間膜腔に分けた腹膜腔の解剖名(横隔膜下腔・網嚢・傍結腸溝)と境界を、腹水のCT画像で解説します。