「腹部」の記事一覧

先に結論：後天性腎嚢胞症(ACDK) 後天性腎嚢胞症は末期腎不全・長期透析の人の萎縮した両側の腎臓に多数の小さな嚢胞ができるもので、透析が長いほど高頻度(透析5〜10年で90%以上)になります 腎細胞癌の発生リスクが一般 […]

胆道外科手術で重要な胆管・肝動脈の北回り(supraportal type)・南回り(infraportal type)とは何か。右後区域胆管枝・左外側区域胆管(B3)・右肝動脈後区域枝の門脈との位置関係と頻度、肝切除範囲や胆管切離への影響、術前CTでの確認方法を解説します。

先に結論：内腹斜筋の解剖 内腹斜筋は側腹部の3層の筋肉の真ん中にあり、胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯から起こり、下位肋骨・腹直筋鞘・白線に付きます 線維は外腹斜筋と交差する向き(下外側から上内側)に走り、同じ側への体幹の回旋 […]

CTやMRIで腫瘍内に脂肪(脂質)を伴う肝腫瘍の鑑別診断。肝細胞癌・肝細胞腺腫・血管筋脂肪腫・肝脂肪腫・限局性脂肪肝・adrenal rest tumor・脂肪肉腫・転移などを挙げ、CTのマイナスのCT値やMRIの脂肪抑制・逆位相(opposed-phase)での見分け方を症例画像で解説します。

CT画像で肝臓に石灰化を認めた場合の鑑別診断を解説。最も多い陳旧性肉芽腫(結核など)と、肝転移(粘液産生性の大腸癌・胃癌・卵巣癌)・肝内胆管癌・線維層板型肝細胞癌・類上皮血管内皮腫・血管腫・包虫嚢胞・肝内結石などの特徴と見分け方を症例画像でまとめました。

先に結論：胆嚢癌のリンパ路とリンパ節転移 胆嚢癌のリンパ節転移は胆嚢管・総胆管周囲から膵頭後部(#13a)・門脈周囲を経て大動脈周囲へ向かう右ルートが主流です ほかに胆嚢三角から膵頭背側へ向かう左ルートや、肝門部へ向かう […]

先に結論：肝内胆管癌とsmall duct type・large duct type 肝内胆管癌の根治治療は切除のみで、切除できない場合はゲムシタビン+シスプラチンを中心とした薬物療法(近年は免疫チェックポイント阻害薬の […]