高齢者の半月板病変について
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先に結論：高齢者の半月板病変 高齢者の半月板、特に内側半月板後節には、変性による内部の高信号がほとんどの人に見られ、多くは変形性膝関節症に伴う変化です 表面に達しない内部の高信号は断裂とせず変性と考え、いちいち異常として […]
「整形外科」の記事一覧
内側半月板のバケツ柄状断裂のMRI画像診断
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先に結論：半月板のバケツ柄状断裂 バケツ柄状断裂は長い縦断裂の内側部分(バケツの柄)が顆間窩へずれたもので、内側半月板に多く、前十字靭帯断裂を伴いやすく、膝が伸びなくなるロッキングの原因になります MRIではdouble […]
内側半月板(MM)と外側半月板(LM)断裂のMRI画像診断｜分類(バケツ柄断裂など)と血行
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内側半月板(MM)・外側半月板(LM)断裂のMRI画像診断を解説。半月板の形と血行(red zone・white zone)、プロトン密度強調像での変性と断裂(関節面に達する高信号)の見分け方、縦断裂・バケツ柄断裂・放射状断裂・水平断裂の分類と関連サインを症例画像でまとめました。
腸脛靭帯炎(腸脛靱帯滑液包炎)のMRI画像診断、症状は？
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先に結論：腸脛靭帯炎(ランナー膝) 腸脛靭帯炎は長距離ランナーなどで、膝の曲げ伸ばしを繰り返して腸脛靭帯と大腿骨外側上顆がこすれることで起こり、膝の外側の痛み(下り坂で悪化)が特徴です MRIでは脂肪抑制T2強調像・ST […]
上腕三頭筋付着部炎・腱断裂のテストと画像診断(投球、ダンベル、腕立て)
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先に結論：上腕三頭筋腱損傷 上腕三頭筋腱の損傷はまれで、肘を伸ばして手をついたときに、三頭筋が縮んだまま肘が曲げられることで起こります X線で肘頭の小さな剥離骨片(flake sign)が見られることが多く、MRIの矢状 […]
膝の内側側副靱帯(MCL)損傷・断裂のMRI画像診断｜解剖とgrade分類
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膝の内側側副靱帯(MCL)損傷・断裂とは何か。浅層・深層の解剖と付着部、外反による受傷、MRIでのgrade1〜3の所見と好発部位(大腿骨側)、合併損傷(前十字靱帯・半月板)と治療の考え方を症例画像で解説します。
前十字靱帯(ACL)断裂のMRI画像診断｜直接所見・間接所見(骨挫傷)と陳旧性断裂
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前十字靱帯(ACL)断裂のMRI画像診断を解説。ACLの2つの線維束と付着部、完全断裂・部分断裂の直接所見、大腿骨外側顆・脛骨後外側の骨挫傷(kissing contusion)や脛骨前方偏位などの間接所見、脛骨付着部の裂離骨折、陳旧性断裂・偽靱帯、ムコイド変性(セロリ様)との鑑別を症例画像でまとめました。
手根管症候群のMRI画像診断｜正中神経の所見と原因(腱鞘炎・ガングリオンなど)
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手根管症候群とは何か。症状と好発(女性・妊娠・透析など)、神経伝導検査・超音波・MRIの役割、MRIでの正中神経の腫大・平坦化・信号上昇と横手根靱帯の膨隆、腱鞘炎・ガングリオン・腫瘍など原因の評価を症例画像で解説します。
脊髄髄内腫瘍の鑑別診断は？
先に結論：脊髄髄内腫瘍の鑑別 脊髄の髄内腫瘍は上衣腫と星細胞腫がほとんどで、次いで血管芽腫です 上衣腫は成人・中心性・境界明瞭・出血(腫瘍の上下端のヘモジデリン沈着=hemosiderin cap)、星細胞腫は小児〜若年 […]
Morton神経腫(モートン病)のMRI画像所見｜趾間の低信号結節
Morton神経腫(モートン病・Morton's neuroma)とは何か。中足骨間の趾神経の絞扼性神経障害としての病態と好発部位(第3・4趾間)、症状と原因(ハイヒールなど)、MRIでのT1・T2強調像低信号の趾間結節と造影所見、超音波での診断、保存療法を解説します。