「救急」の記事一覧

胆嚢穿孔・胆嚢壁肥厚の落とし穴｜特発性胆嚢穿孔・膵胆管合流異常・IgG4関連胆嚢炎・胆嚢転移とDWI

胆嚢炎の画像診断で見逃しやすい病態を整理します。症状が胆嚢炎と変わらない胆嚢穿孔、画像が正常に見える特発性胆嚢穿孔、膵胆管合流異常の手がかりとなる壁肥厚、IgG4関連胆嚢炎、胆嚢転移と拡散強調像の使い方を解説。

高齢者の腹痛で見つかる胸椎・腰椎の圧迫骨折、膝の痛みだけで来る股関節骨折、レントゲンに写りにくい仙骨・骨盤の脆弱性骨折、心筋梗塞に似た胸骨の脆弱性骨折について、CT・MRIでの見つけ方を放射線科医が解説します。

頸椎外傷の画像で骨折と間違えやすい変異を整理します。歯突起骨(os odontoideum)と終末小骨の違い、環椎のsplit atlas、小児のC2/C3偽亜脱臼、小児の椎間板石灰化について、CTでの特徴と骨折との見分け方を解説します。

大動脈解離や壁内血腫に似て見えるものをCTで整理します。上行大動脈の拍動アーチファクト、大動脈内索状構造のdimple sign、拡張した奇静脈系、IgG4関連大動脈周囲炎、瘤内の三日月状高吸収の見分け方と、心電図同期CTの役割を解説。

放射線科医が解説。無石性胆嚢炎は胆石がないのに起こる急性胆嚢炎で、手術後やICUの重症患者に多くみられます。原因と症状、エコー・CTでの壁肥厚3.5mm以上や胆嚢周囲の液体などの所見、経皮的胆嚢ドレナージを含む治療を整理します。

脳梗塞に似た症状やMRI所見を示す病気(stroke mimic)を解説。低血糖の内包後脚病変、一酸化炭素中毒の遅発性脳症、放射線治療後のSMART症候群、剣創状強皮症の脳病変と見分ける手がかり。放射線科医が画像とあわせて解説します。

陰圧性肺水腫(NPPE)は、ふさがったのどに逆らって強く息を吸ったあとに起こる肺水腫。抜管後の喉頭けいれんや窒息などの原因、症状、CT所見、誤嚥・心原性肺水腫との違いを解説。放射線科医が画像とあわせて解説します。

胸部CTの矢状断で胸骨が骨折したように見える呼吸性アーチファクトを放射線科医が解説。段差ができる仕組み、皮膚・皮下組織にも同じ高さの段差があるか、肋骨や軸位像との照合、血腫など実際の骨折との見分け方を整理します。

先に結論：CTで見える陰茎の球状の人工物 CTで陰茎の皮下に並ぶ球状の高吸収の結節を見たら、意図的に挿入されたシリコンボールなどの人工物のことがあります形がそろった球状・皮下に限局していれば人工物を考え、周囲の脂肪の濃 […]

CTでCVポート(皮下埋込型中心静脈ポート)を見たときの画像診断ポイントを解説。ポート本体とカテーテルの正常所見、適切な先端位置(上大静脈下部〜右房接合部)、カテーテル関連血栓、先端位置異常・ピンチオフ症候群による断裂・感染・薬剤漏出などのチェックポイントをまとめました。