「救急」の記事一覧

膵十二指腸アーケード動脈瘤・PD後の仮性動脈瘤とは？原因と造影CT画像、塞栓術(IVR)

膵十二指腸アーケード動脈瘤とは何か。膵炎や膵頭十二指腸切除術(PD)後の膵液瘻による仮性動脈瘤、正中弓状靱帯症候群など腹腔動脈狭窄による動脈瘤の原因、破裂のリスク、ダイナミックCTでの診断とコイル・NBCAによる塞栓術を症例画像で解説します。

先に結論：眼窩下神経眼窩下神経は三叉神経第2枝(上顎神経)の枝で、眼窩下溝→眼窩下管→眼窩下孔を通って、頬・下まぶた・上唇の感覚を担います眼窩底骨折・頬骨骨折では眼窩下管が損傷され、頬のしびれが起こります。術後のプレ […]

一過性全健忘(TGA)とは何か。突然の記銘力障害や同じ質問のくり返しなどの症状と経過、きっかけ(誘因)と原因の説、Hodgesらの診断基準、MRI拡散強調像(DWI)で発症1〜3日後に見られる海馬CA1の点状高信号と脳梗塞・てんかんとの鑑別を症例画像で解説します。

びまん性軸索損傷(diffuse axonal injury：DAI)とは何か。回転加速度による剪断損傷の仕組みと受傷直後から続く意識障害、CTで異常が乏しい理由、MRIのSWI・T2*強調像・DWI・FLAIRでの皮髄境界・脳梁・脳幹の病変と重症度、高次脳機能障害との関係を解説します。

骨髄炎とは何か。病期と小児・成人での違い、レントゲンで変化が出るまでの期間、MRIでの急性骨髄炎(T1低信号・STIR高信号・造影効果)と慢性骨髄炎(腐骨・骨柩・瘻孔)の所見、Brodie膿瘍のpenumbra signを解説します。

鼠径ヘルニア(そけいヘルニア)の外(間接)鼠径ヘルニアと内(直接)鼠径ヘルニアの違いを一覧表とシェーマで解説。頻度・原因・脱出経路、CTで下腹壁動静脈の外側か内側かで見分ける方法、嵌頓による小腸イレウスの症例画像をまとめました。

気管支喘息のCT画像所見を解説。気管支壁肥厚・エアトラッピング(モザイクパターン)・粘液栓・無気肺などの所見と治療による変化、気管支壁肥厚やmosaic perfusionをきたす他疾患、ABPA・EGPA・慢性好酸球性肺炎など喘息症状をきたす肺疾患をまとめました。

先に結論：急性硬膜下血腫急性硬膜下血腫は頭部外傷で脳表の静脈(架橋静脈)や動脈が切れて、硬膜の下に出血するもので、脳挫傷を伴い重症なことが多いです CTでは三日月形の高吸収域で、頭蓋骨の縫合線を越えて広がり、大脳鎌やテ […]

総胆管結石とは何か。閉塞性黄疸・急性胆管炎などの症状と原因、超音波・CT・MRCP・超音波内視鏡の感度の違い、単純CTで見えて造影CTで見えにくくなる理由、MRCPでの陰影欠損と偽病変(気泡・流れのアーチファクト)の見分け方、ERCPによる結石除去を症例画像で解説します。

先に結論：外傷性くも膜下出血外傷性くも膜下出血は頭部外傷で脳表の血管が傷ついて起こるくも膜下出血で、脳挫傷・硬膜下血腫を伴うことが多いです打撲部位やその反対側(contrecoup)の脳溝に線状の高吸収として見え、脳 […]