「救急」の記事一覧

小腸炎の鑑別診断は？CT画像診断は？

小腸炎を引き起こす病態の鑑別診断についてまとめました。画像所見は非特異的なものが多く、基礎疾患や、食事歴、服薬などの問診が診断のてがかりに非常に有効となります。小腸炎の鑑別診断小腸炎の鑑別診断ではウイルス性、細菌性 […]

回盲部を中心に侵す腸炎の鑑別診断をまとめました。有名どころはエルシニア、結核、クローン病です。炎症が、右半結腸や小腸にも及ぶ場合はさらに鑑別診断は増えてきます。回盲部の腸炎の鑑別診断エルシニア：小児に好発結核 […]

腸管の浮腫性変化を見たときには、炎症や虚血がまず鑑別に挙がりますが、中でも右側結腸に浮腫性変化を認めており、かつ炎症が疑わしいときには、どのような疾患が考えられるのか、それぞれの特徴とともにまとめました。右側結腸の腸炎 […]

慢性胆嚢炎(chronic cholecystitis) 慢性胆のう炎は、急性胆嚢炎の炎症が消退して慢性化したものと、胆石や細菌感染などによる慢性的機会刺激から生じたものがある。後者でかつ胆石合併例が多い(80-90% […]

左側結腸の腸炎を見たら、症状にもよりますが、まず鑑別に挙げるべきは、虚血性腸炎です。ただし、それ以外にもさまざまな疾患、病原菌が原因となり腸炎を起こします。虚血性腸炎を中心に、左側結腸炎の鑑別診断についてまとめました […]

腸炎の分布と原因の相関について、左半結腸、右半結腸、回盲部、小腸、直腸、びまん性にわけてまとめました。また腸炎以外で腸管壁肥厚をきたす疾患についてまとめました。腸炎の分布と原因の相関右側結腸に好発する腸炎サルモネ […]

多くの医療関係者に聞いてもみなさん苦手意識がある急性虫垂炎の画像診断。今回はそんな急性虫垂炎の画像診断について動画を交えてまとめました。ポイントは虫垂の場所をしっかり把握し虫垂を同定すること腫大の有無・周囲の炎 […]

絞扼性イレウスの症状、原因からclosed loopをはじめとしたCT画像診断のポイントをわかりやすいシェーマや動画つきで解説しました絞扼性イレウス(strangulation ileus)とは？例えば、小腸イレウス […]

大腸腸閉塞（大腸閉塞、結腸閉塞）とは？腸管閉塞の約25% 小腸と異なり、大腸が閉塞しているときは、ほとんどが癌のような機械的閉塞があるため、造影CTを施行し閉塞部位の評価をする。原因としては、大腸癌(60%)＞軸捻転 […]

小腸イレウス小腸イレウスは閉塞機転が存在する機械性イレウス(90%)と、存在しない麻痺性イレウス(10%)に大きく分かれる。機械性イレウスはさらに血行障害のない単純イレウスと、血行障害のある複雑(絞扼性)イレウスに分 […]