脊髄小脳変性症(SCD)の分類とMRI画像所見｜遺伝性(SCA)と多系統萎縮症
脊髄小脳変性症(spinocerebellar degeneration：SCD)とは何か。遺伝性(SCA3・SCA6・SCA31・DRPLAなど)と孤発性(多系統萎縮症など)の分類と頻度、MRIでの小脳萎縮・脳幹萎縮のパターンとhot cross bun sign、診断における家族歴・遺伝子検査の役割を解説します。
「MRI検査」の記事一覧
小脳橋角部の偽腫瘍である小脳片葉、後四角小葉(単小葉)とは？
先に結論：小脳橋角部の偽腫瘍(片葉・後四角小葉) 小脳橋角部には、小脳片葉(flocculus)や後四角小葉という正常の小脳の一部が前に張り出して、腫瘍のように見えることがあります 中小脳脚の高さで見えるのが後四角小葉、 […]
肝サルコイドーシスの画像所見のポイント
先に結論：肝サルコイドーシス サルコイドーシスでは病理的には多くの人に肝臓の肉芽腫があり、画像で見えるのは肉芽腫が集まって結節になった場合です CTでは肝腫大と造影されにくい多発する小さな低吸収結節として見え、脾臓にも同 […]
前縦隔多血性腫瘍の鑑別診断
先に結論：前縦隔の多血性腫瘍の鑑別 前縦隔の強く造影される(多血性の)腫瘤はまれで、Castleman病(硝子血管型)・孤立性線維性腫瘍・胸腺カルチノイド・傍神経節腫・異所性副甲状腺腺腫・多血性の転移を考えます 多くの胸 […]
腹腔鏡下胆嚢摘出術時に重要な副肝管、異所性肝管、胆嚢管のvariationは？MRCPの画像診断のポイント
先に結論：胆管・胆嚢管のバリエーション 右後区域枝が総肝管に単独で合流するなどの胆管の走行の変異は、腹腔鏡下胆嚢摘出術で胆管損傷の原因になるため、術前のMRCPで確認します 胆嚢管も低い位置での合流・内側からの合流・総胆 […]
MRCPにおける胆汁の流れによるアーチファクト｜総胆管結石との見分け方
MRCP・T2強調像で総胆管内に見られる胆汁の流れによるflow voidアーチファクトとは何か。出現しやすい部位と原因、総胆管中心部の低信号という特徴、背側の総胆管結石・腹側の胆管内ガスとの見分け方、3D撮像での確認方法を症例画像で解説します。
T2*強調像・磁化率強調像(SWI)とは？出血・微小出血・石灰化が黒く写る理由と症例
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MRIのT2*強調像と磁化率強調像(SWI)とは何か。磁化率の違いに敏感な仕組み、出血・ヘモジデリン・石灰化・鉄・静脈が低信号に写る理由、正常でも低信号となる部位、脳微小出血・脳出血・急性期脳梗塞・脳腫瘍内出血などでの有用性を症例画像で解説します。
拡散強調像(DWI)とは？頭部MRIで高信号になる3つの理由とADC・T2 shine-through
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頭部MRIの拡散強調像(DWI)とは何か。水分子の拡散制限を画像化する仕組み、ADC mapでの確認とT2 shine-through、拡散強調像で高信号となる3つの機序(細胞性浮腫=急性期脳梗塞、細胞密度の高い腫瘍=悪性リンパ腫など、粘稠な液体=脳膿瘍・血腫)を症例画像で解説します。
FLAIR(フレア)像とは？MRIでの意義とT2強調像との違い(髄液を黒くする理由)
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MRIのFLAIR(fluid attenuated inversion recovery)像とは何か。T2強調像から髄液の信号を消す仕組み、脳表・脳室周囲など髄液に接した病変やくも膜下出血・髄膜炎の評価に役立つ理由、くも膜嚢胞・陳旧性脳梗塞・白質病変の見分け方を症例画像で解説します。
T2強調画像(T2WI)とは？MRIで白く・黒く写るもの(高信号・低信号)とT1強調画像との違い
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MRIのT2強調画像(T2WI・T2強調像)とは何か。水が白く写る特徴と病変を見つけやすい理由、T2強調画像で高信号(浮腫・炎症・嚢胞)と低信号(線維成分・ヘモジデリン・出血など)になるもの、T1強調画像との違いを症例画像で解説します。