頭部MRIの特殊な撮像方法とその特徴｜FLAIR・SWI・BPAS・MR cisternography
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頭部MRIで使われる特殊な撮像方法を解説。FLAIRのメリットと偽陽性・偽陰性、SWI(磁化率強調像)による微小出血・静脈・塞栓子の描出、BPASによる椎骨脳底動脈解離の評価、MR cisternographyでの脳神経と血管の評価を症例画像でまとめました。
「頭部」の記事一覧
顔面神経麻痺の画像診断(MRI)：Bell麻痺とRamsay Hunt症候群の違い、障害レベル別症状
先に結論：末梢性顔面神経麻痺 末梢性顔面神経麻痺の多くはBell麻痺で、次いで帯状疱疹ウイルスによるRamsay Hunt症候群(耳の痛み・水疱・難聴やめまいを伴う)です 額のしわ寄せもできないなら末梢性、額は動くなら脳 […]
脳脊髄液の流れ(CSF flow)によるMRIアーチファクト｜flow voidの見え方と注意点
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頭部・脊髄MRIで見られる脳脊髄液の流れ(CSF flow)によるアーチファクトとは何か。T2強調像・FLAIRでのflow void(信号消失)が起こりやすい部位(Monro孔・第三脳室・中脳水道・第四脳室・脊髄周囲)、血管性flow voidとの違い、病変と誤認しないポイントをTime-SLIP法の動画とともに解説します。
頭蓋咽頭腫とは？読み方・症状とMRI・CT画像所見(エナメル上皮腫型・扁平上皮乳頭型)
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頭蓋咽頭腫(ずがいいんとうしゅ・craniopharyngioma)とは何か。鞍上部に多い良性腫瘍の好発年齢と症状(頭痛・視野障害・ホルモン異常)、エナメル上皮腫型と扁平上皮乳頭型の違い、CTの石灰化やMRIの分葉状嚢胞・壁在結節などの画像所見、治療と再発を症例画像で解説します。
特発性眼窩炎症(眼窩炎性偽腫瘍)のMRI画像所見｜病型と甲状腺眼症・リンパ腫との鑑別
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特発性眼窩炎症(眼窩炎性偽腫瘍)とは何か。症状と疫学、涙腺炎型・筋炎型などの病型、IgG4関連疾患やTolosa-Hunt症候群との関係、MRIでのT2低信号・造影効果と外眼筋腱付着部の腫大(甲状腺眼症との違い)、リンパ腫・GPA・眼窩蜂窩織炎との鑑別とステロイド治療を症例画像で解説します。
甲状腺眼症(バセドウ眼症)のMRI・CT画像診断｜外眼筋の腫大と活動性評価(STIR)
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甲状腺眼症(Basedow眼症・バセドウ眼症)とは何か。バセドウ病・橋本病との関係と眼球突出・複視などの症状、MRI・CTでの外眼筋(下直筋・内直筋)の筋腹の腫大、STIR・T2強調像による活動性の評価と治療反応性、圧迫性視神経症を症例画像で解説します。
脳実質内腫瘍(intra-axial)か脳実質外腫瘍(extra-axial)かの鑑別
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先に結論：脳実質内か脳実質外かの見分け方 腫瘍が脳の外(髄膜・硬膜など)にあるサインは、dural tail(硬膜の尾状の造影)・腫瘍と脳の間の髄液の隙間(CSF cleft)・その中の血管・白質が押されて曲がる(whi […]
中枢神経の胚細胞腫瘍(germ cell tumor)とは?胚腫の画像診断のポイント
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先に結論：中枢神経の胚細胞腫瘍 中枢神経の胚細胞腫瘍は10〜20歳代に多く、松果体部と鞍上部に好発します。最多は胚腫(ジャーミノーマ)です 胚腫は単純CTでやや高吸収・DWI高信号・よく造影され、松果体の石灰化を中に取り […]
ラトケ嚢胞(Rathke cyst)のMRI画像診断｜waxy noduleと頭蓋咽頭腫との違い
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ラトケ嚢胞(Rathke cleft cyst)とは何か。頻度と症状、MRIでの内容物によるさまざまな信号と嚢胞内結節(waxy nodule：T1高信号・T2低信号)、造影効果、頭蓋咽頭腫・嚢胞性下垂体腺腫などトルコ鞍部の嚢胞性病変との鑑別を症例画像で解説します。
巨大大槽(mega cisterna magna)とくも膜嚢胞のMRI画像診断と見分け方
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巨大大槽(mega cisterna magna)とくも膜嚢胞(arachnoid cyst)とは何か。大槽の解剖と正常変異としての巨大大槽、くも膜嚢胞の好発部位、MRIでの信号と、第4脳室との交通や小脳の圧排による見分け方、類上皮腫との違いを症例画像で解説します。